го: наявність пухлиноподібного випинання в правій пахової області, що виникає при переході у вертикальне положення, фізичної навантаженні, кашлі, напруженні, що супроводжується постійними тупими болями низької інтенсивності, в животі і самому випинанні, купирующимися при вправленні випинання в черевну порожнину шляхом переходу в горизонтальне положення або ручного вправляння.
2) анамнезу захворювання: Хворим себе вважає з 1977р., коли після фізичного навантаження з'явилося об'ємне безболісне утворення у правій пахової області.
3) Анамнезу життя: наявність важкого фізичного навантаження. Оперативні втручання: видаленням грижі праворуч (1978р.). p> 4) Даних об'єктивного обстеження: Температура тіла 36,6 0 С. М'язи передньої черевної стінки розслаблені, беруть участь в акті дихання. При перкусії тимпанічний звук над усією поверхнею живота. При аускультації вислуховується помірна кишкова перистальтика. Перитонеальних симптомів немає. При поверхневій орієнтовною пальпації живіт безболісний, напруження м'язів живота (дифузного та обмеженого) не визначається.
Ststus localis : у правій клубової-пахової області над медіальної частиною пахової зв'язки визначається об'ємне утворення розмірами 4х5 см., м'якої еластичної консистенції, безболісне, вправімое в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху позитивний. Зовнішнє пахові кільця розширено до 3 см.
5) Даних лабораторно-інструментальних методів дослідження
Загальний аналіз крові (від 23.11.2010):
Гемоглобін (Hb) - 131 г/л;
ШОЕ - 5 мм/год;
Еритроцити - 4,5 * 10 12 /л;
Лейкоцити - 5,3 * 10 9 /л;
е. - 2;
н - 58;
п - 2;
с - 56;
м - 5;
л - 35;
Тромбоцити - 200 * 10 9 /л.
Висновок: патологія не визначається.
Лікування
Дієта: стіл № 15
Режим: загальний.
Хворому показане оперативне лікування в плановому порядку
Передопераційний епікриз:
Хворий Хусаїнов Галіула Тімерхановіч (16.10.1960 р.н.) вступив до МЛ № 10 22.11.2010г. з попереднім діагнозом: правостороння пахова грижа.
Скарги при надходженні: на наявність об'ємного безболісного освіти в правій паховій області.
Об'єктивно: в правій паховій області над медіальної частиною пахової зв'язки визначається об'ємне утворення розмірами 4х5 см., м'якою еластичної консистенції, безболісне, вправімое в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху позитивний. Зовнішнє пахові кільця розширено до 3 см.
З боку клініко-біохімічних показників протипоказань до операції немає.
Час згортання крові - 6 хв; кровоточивість - 2 хв.
ЕКГ: ритм синусовий, 72 уд/хв. Горизонтальне положення електричної осі серця. Дистрофічні зміни в міокарді. p> Аналіз крові на групову і резус-пр...
