собливо при проведенні багаторазових повторних курсів, служить досить серйозний аргумент її противників. При використанні терапевтичних активностей, поглинена доза на критичні органи оцінюється як 0,3 - 1,5 рад/мки введеного 131I, близько 0,15 - 0,5 рад/мки на гонади, молочні залози і до 1,5 - 2 рад/мки на стінку шлунка, сечового міхура, слинні залози. Передбачається, що діти в 2 - 3 рази радіочутливі дорослих. Поглинена доза в нормальних тканинах у дітей коливається 42-370 радий у порівнянні з 20-190 радий для дорослого в Залежно від органу. За оцінкою хромосомні аберації в лімфоцитах кожне введення 100мКі дає навантаження близько 0,5 Гр (50 рад) на лімфоцити. p> Серед негативних ефектів, супроводжуючих лікування радіоактивним йодом: транзиторні лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія. При подальшому спостереженні не відмічено стійких змін крові. Тимчасове пригнічення клітинної активності природних кілерів у 13,8% хворих, які отримали високі активності 131I, може припускати пошкодження імунних функцій. Через 6 місяців після лікування клітинна активність лейкоцитів відновлюється. Іноді спостерігається пригнічення функції гонад: у жінок перші 2 місяці можливо порушення менструального циклу, у чоловіків - олігоспермія. Шкідливого впливу на фертильність, масу тіла плоду, частоту вроджених вад і передчасних пологів не відзначено. p> Найбільш схильні променевому впливу слинні залози. Дисфункція слинних і слізних залоз (Sicca-синдром), на думку Solans R., et al. (2001), мається у третини хворих отримали РЙТ і у більшості носить транзиторний характер. За даними Alexander C. et al. (1998), сіаладеніт спостерігається в 33%, ксеростомія до 4,4% і у 27% тимчасове зниження апетиту і нудота. Lin W.Y. (1996) порушення салівації зазначив у 5,4%, набряклість, болючість на шиї - 1,8%, нудоту, болі в животі - 3,6%, кератокон'юнктивіт в 14% випадків. p> Після багаторазових курсів радіойодтерапією існує ймовірність розвитку променевого фіброзу легень при їх дифузному метастатичному ураженні. Ризик розвитку лейкемії, другого раку зростає до статистично значимого рівня лише за високої сумарної активності (> 600 - 700мКі). Але користь від проведення РЙТ, в плані зменшити можливість розвитку рецидиву та лікування віддалених метастазів, відсутність стійких тривалих побічних дій, багаторазово перевищує можливий ризик. p> Сцинтиграфия всього тіла після введення 131I є важливим діагностичним інструментом для визначення функціонуючих метастазів. Чутливість СВТ залежить від попередньої підготовки пацієнта і якості устаткування. Коректна інтерпретація зображення вимагає належної кваліфікації і знань фізіологічних законів розподілу РФП і артефактів. Необхідно враховувати, що 131I може накопичуватися в органах і тканинах, що не уражених пухлиною, тобто давати хибнопозитивний результат. Гіперплазія тимуса і посттравматичні зміни в черепі мімікрують середостіння, черепні і церебральні метастази. Дифузне включення 131I в проекції печінки пов'язано з шл...
