олітотріпсію, наводили дані про успішне дробленні конкрементів у 40-64% хворих з розташуванням каменя в піднижньощелепної залозі і у 62,5-81% з локалізацією в привушної. Більш високий відсоток успіху при дробленні привушного каменю пояснили тим, що привушної протока коротше і ширше, ніж піднижньощелепової, а секрет в ньому менш в'язкий. br/>
В
<# "justify"> Слюннокаменная хвороба (Позаротовий метод видалення каменю)
За даними нашої клініки (В. С. Коваленко), позаротової метод видалення каменя разом з підщелепної слинної залозою показаний при частих загостреннях, анатомічної та функціональної неповноцінності паренхіми залозистої тканини. В. М. Соболєва справедливо рекомендує вдаватися до екстирпації залози ще й тоді, коли в ній визначається безліч каменів або ж кам'яний пісок, при рецидивах і безперервному запаленні після самовільного відходження каменів. В інших випадках можна зберігати залозу, віддаючи перевагу Внутрішньоротова підходу для видалення каменів, так як вони локалізуються, головним чином, у верхній частині підщелепної залози на місці перегину її через задній край m. mylohioideus. Для полегшення процесу операції із застосуванням внутриротового доступу В. М. Соболєва запропонувала спеціальний роторанорасшірітель. У процесі видалення каменя із залози його ложе слід промивати зі шприца розчином фурациліну і одночасно відсмоктувати його з рани слинотягів, а навколишнє камінь капсулу, що містить іноді вогнища звапніння, рекомендується сікти (В. М. Соболєва). Ці заходи спрямовані на профілактику залишення піску в рані і рецидиву каменеутворення. Якщо слинної камінь локалізується в паренхімі привушної залози, його потрібно вилущити через позаротової шкірний розріз. Виробляючи екстирпацію підщелепної слинної залози, слід пам'ятати про можливість поранення крайової гілочки лицьового нерва в тому випадку, якщо розріз виробляти, як рекомендується в деяких посібниках, паралельно краю тіла нижньої щелепи (на відстані 2 см нижче його). Тому Е. С. Малевич і Ю. А. Палішевскій рекомендують вести розріз по лінії, що з'єднує середину підборіддя з точкою, що розташовується на 2 см нижче кута нижньої щелепи. br/>
Слюннокаменная хвороба (Позаротовий метод видалення каменю метод А. В. Клементова)
А. В. Клемент рекомендує розріз, що починається від переднього краю грудино-ключично-сосковий м'язи на 2 см нижче кута нижньої щелепи і триває по природній складці переходу підщелепної області на бічну поверхню шиї. На рівні переднього краю жувальної м'язи відстань від розрізу до нижньощелепного краю не повинно бути менше 3 см (щоб уникнути поранення крайової гілочки лицьового нерва); довжина розрізу - 6-7 см.
Ми вдаємося у своїй практиці до дещо вигнутому розрізу, що проходить по лінії, що з'єднує наступні 3 точки:
1. на 2 см нижче кута...
