я виникнення явищ перебудови зовнішніх механічних факторів. Але науково обгрунтований врахування зовнішніх механічних силових факторів далеко ще не означає розшифровки усього захворювання в цілісному організмі людини; односторонній врахування механічних факторів з зневагою до інших обставин як у всій біології, так і в медицині неминуче повинен привести до методологічно порочному механістичного мислення. Якщо так ясно йде справа з етіологією перебудови кісткової речовини, то ми не можемо сказати те ж про патогенез даної хвороби. Існує безліч гіпотез і теорій. Деякі погляди настільки ненаукові і навіть антинауковим, що їх не варто наводити. Найбільш близько до істини підійшов Г.І. Турнер, який і тут дуже послідовно захищав свою нервнотрофической теорію. За Г.І. Турнера, В«обтяжлива і тривале напруження зв'язкового-м'язового апарату викликає роздратування нерваВ», і перебудова кістки відбувається вдруге, послідовно. Підтвердження провідної ролі нервового фактора Г.І. Турнер бачить в численних клінічних симптомах, що вказують на судиноруховий, чутливі й трофічні розлади. p align="justify"> Так звана мортоновская (Morton) метатарзальних невралгія являє собою неврит пальцевого нерва IV і рідко III пальця, характеризується сильними болями на поверхні стопи у відповідному місці і, що діагностично особливо важливо, протікає без змін з рентгенологічної боку . Тут слід підкреслити необхідність повторних рентгенологічних досліджень, бо справа може стосуватися початковій стадії В«маршового переломуВ», коли рентгенологічна картина тимчасово ще залишається нормальною. p align="justify"> Остеохондропатия виключається рентгенологічно з легкістю, так як при другому захворюванні Альбана Келера буває вражена епіфізарних головка кістки; в третій стадії цього захворювання, коли втягується у процес і метадіафіза, а кістка огортається періостальними нашаруваннями, найбільш характерні зміни все ж локалізуються в голівці, між тим як при В«маршовому переломіВ» головка з початку до кінця залишається нормальною. Нарешті, зона перебудови виявляється на рентгенограмі несподівано для клініциста в деяких випадках, де передбачалася тільки плоска стопа; в сумнівних випадках раптово наступаючого одностороннього плоскостопості далеко не зайве провести рентгенологічне дослідження, притому повторне, якщо картина спочатку негативна. p align="justify"> У малогомілкової кістки перебудова спостерігається головним чином у міцних молодих людей - у спортсменів. Можна спостерігати у футболістів після тривалого відриву від спортивних або тренувальних занять, у бігунів, у ковзанярів при тих же умовах, причому улюбленими місцями служать дистальна третина на рівні 4-5 см вище щиколотки, а при деяких певних видах спорту, пріприганій - у верхній третині кістки. Клінічно наявності всі ті ж болі, похрамиваніе, обмеження функції, невелика припухлість кістки і м'яких тканин, підвищення шкірної чутливості і шкірної температури, а іноді і невелике почервоніння шкіри. У перші...
