анин. При сифілітичною ураженні кісток процес часто носить поліоссальний характер. Деформація не має такої правильної веретеновидной форми як при остеомієліті Гарре. Уражені кістки мають крупно або мелковолністие або рідше зубчасті зовнішні контури (при гребневидная або кружевідном периостите). Для сифілітичного ураження кісток, так само, як і для остеомієліту Гарре характерні гіперостоз і склероз кісткової тканини. При сифілісі на тлі склерозу, як правило, відзначаються чітко окреслені, округлої форми, різних розмірів, оточені обідком склерозу вогнища деструкції кісткової тканини за рахунок гумм. У ряді випадків може надати допомогу серологічна діагностика. br/>
альбумінозний остеомієліт Олье
Це рідкісне захворювання. А. Г. Садихов (1975) зібрав у світовій літературі близько 70 випадків і описав 18 спостережень. p align="justify"> Захворювання зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Поступово наростають болі, що посилюються при навантаженні, з'являється припухлість, кінцівка збільшується в розмірі. Може бути інфільтрація м'яких тканин, гіперемія шкірних покривів. p align="justify"> Рентгенологічні зміни частіше виявляються у стегнової кістки, в метадіафізарних відділі її. З'являються потовщення кортикального шару, один або кілька нечітко окреслених вогнищ деструкції кісткової тканини, розташованих суб - або інтракортикальна, пишна периостальна реакція по торочкуватих типом. Описані зміни мають невелику протяжність. При пункції вдається добути в ряді випадків до 600 мл рідкого ексудату з великим вмістом білка. p align="justify"> Диференціальну діагностику в ряді випадків доводиться проводити з пухлиною Юінга, для якої характерна велика протяжність процесу, відсутність виражених склеротичних і гіперостатіческіх змін. У скрутних випадках показана діагностична пункція. br/>
Хронічний (вторинний) остеомієліт
Клінічні прояви хронічного остеомієліту залежать від обсягу деструкції кістки і періоду хвороби (фази ремісії або загострення). При переході гострого остеомієліту в хронічний самопочуття хворого поліпшується, болі в кінцівки зменшуються і носять ниючий характер. Зникають ознаки інтоксикації, температура тіла і показники крові нормалізуються. В області вогнища формуються поодинокі або множинні свищі з помірним гнійним виділенням. Нерідко кілька свищів утворюють складну мережу інфікованих каналів, що відкриваються на шкірі, іноді на значній відстані від остеомиелитического вогнища. У м'яких тканинах в області поразки зберігається запальна інфільтрація, поступово зменшується у фазі ремісії. Надалі можливі анкілози, вкорочення кінцівки, подовження або викривлення кістки. p align="justify"> У фазі ремісії хронічного остеомієліту більшість хворих відзначають поліпшення стану, зникнення болю в ураженій кінцівці, нормалізується температура тіла, зберігається убоге відокремлюване з свищів, які іно...
