ді можуть закриватися. У цій фазі закінчується процес секвестрування і освіти секвестральной капсули (коробки). Ремісія може тривати від кількох тижнів до багатьох років, що залежить від вірулентності мікрофлори, стану захисних сил організму, локалізації процесу, віку хворого та ін
Рецидив хронічного остеомієліту нагадує початок гострого, однак у більш стертій формі. Рецидиву захворювання сприяє закриття гнійного свища, що призводить до скупчення гною в остеоміелітіческой порожнини і підвищенню внутрішньокісткового тиску. Стан хворого погіршується, посилюються болі в області остеомиелитического вогнища, з'являються набряк тканин, гіперемія шкіри, підвищується місцева температура і температура тіла. Функція кінцівки порушується. Розвивається остеомиелитического параоссальних міжм'язова флегмона. Значно змінюється картина крові: збільшується лейкоцитоз з нейтрофільний зсув, з'являється токсична зернистість еритроцитів, підвищується ШОЕ, розвивається гіпохромна анемія. Після розтину гнійника або відкриття свища стан хворого знову поліпшується. p align="justify"> Ускладнення хронічного (вторинного) остеомієліту часті і різноманітні. Місцеві ускладнення пов'язані з тривало існуючими гнійно-деструктивними процесами в кістки і м'яких тканинах - анкілозом і контрактурою суглоба, переломом кістки, розвитком гнійного артриту, освітою помилкового суглоба, деформацією кістки, малигнизацией тканин в області свища. При остеомієліті ребер можливий плеврит, при ураженні кісток черепа - менінгіт. Найбільш серйозні загальні ускладнення - амілоїдоз нирок, дистрофічні зміни внутрішніх органів, сепсис. p align="justify"> Розпізнавання хронічного (вторинного) остеомієліту не представляє утруднень, якщо в анамнезі є вказівки на перенесений гострий остеомієліт, наявність гнійного свища і рецидивів. Діагноз хронічного остеомієліт грунтується на рентгенологічних методах дослідження - рентгенографії і томографії, фістулографії, що дозволяє визначити розташування Свищева ходів та їх зв'язок з осередком у кістки. p align="justify"> При несвоєчасному або неефективному лікуванні в кінці 3-й - початку 4-го тижня після початку гострого остеомієліту на рентгенограмах навколо деструктивних вогнищ на тлі остеопорозу виявляється картина дифузного і поширеного еностального остеосклерозу. Остеосклероз поширюється по длиннику кістки, інтенсивність його наростає; на тлі склерозу виявляються нові вогнища деструкції. Поширений остеосклероз характеризує перехід процесу в хронічний. Характер вими ознаками хронічного остеомієліту є потовщення і деформація кістки з однією або декількома порожнинами, в яких можуть бути видні секвестри. Кісткова порожнина оточена зоною остеосклерозу. Кістковий канал звужений або видимий. Ділянки остеосклерозу можуть чергуватися з зонами остеопорозу, окістя потовщена. Секвестри, укладені в потужну Секвестральную коробку, включають, як правило, більшу або меншу частину кортикального шару разом з...
