иконані на серці, що б'ється із застосуванням системи для регіонарної стабілізації міокарда та використанням високоенергетичного вуглекислотного лазера , синхронізованого з електрокардіограмою пацієнта, показали себе як ефективні та перспективні методи лікування (Л.А. Бокерія та ін, 1998).
Технології мінімально інвазивної хірургії, використовувані при лікуванні ішемічної хвороби серця, привертають до себе все більшу увагу. Так, при малоінвазивних коронарного шунтування в Російському кардіологічному центрі з успіхом застосували мікрохірургічну техніку (Р.С. Акчурін та ін, 1998). У Науковому центрі хірургії здійснили маммаро-коронарне шунтування з мініторакотомія на працюючому серці без штучного кровообігу - метод виявився безпечним і ефективним (Ю.В. Белов, 1998).
Плідно розвивалася проблема мікрохірургії, уособлювала одне з нових технологічних напрямків медицини та хірургії. Час підтвердив цінність методу, який до середини 90-х років застосовували вже майже в 60 спеціалізованих відділеннях, створених у різних містах країни. Вирішальне значення, на думку Б.А. Константинова (1993), мала та обставина, що вдалося правильно сформулювати стратегію і тактику розвитку мікрохірургічного методу, за допомогою якого реплантіруются пальці і кінцівки після травматичної ампутації, оперуються хворі, які потребують пластиці обличчя, голови, кінцівок і тулуба, виробляються складні реконструкції, лікується чоловіче і жіноче безпліддя, отримані результати при лімфопатологіі і при наслідках опіків і променевих уражень, виконуються операції зміни статі і інші втручання. Ці піонерські технології вперше були розроблені і застосовані в Науковому центрі хірургії. Всього з використанням мікрохірургічної техніки тут було виконано більше 20 тис. операцій (BC Крилов, Н.О. Міланов, Р.С. Акчурін, Є.І. Трофимов та інші).
Однак цей метод, різко збільшує можливості хірургії та значно поліпшує функціональні результати лікування, не розкрив до кінця своїх потенціалів. Тепер рамки використання мікрохірургії повинні бути розсунуті, щоб впровадити цю технологію не тільки в хірургію судин, але і в хірургію серця, стравоходу, жовчних шляхів і судин, поширити його на трансплантологію, онкологію, урологію, педіатрію та інші галузі медицини.
2.3 Підсумок
Отже, судинна хірургія - це найбільш динамічно розвивалася галузь хірургії XX в. Її формування як медичної спеціальності стало можливим в результаті численних експериментальних досліджень і широкої клінічної практики, впровадження досягнень науково-технічного прогресу, розробки і застосування високих технологій. В її становлення і розвиток гідний внесок внесли вітчизняні вчені.
Бурхливий прогрес судинної хірургії, особливо в другій половині XX в., неабиякою мірою був обумовлений процесами диференціації та інтеграції, характерними для розвитку сучасної хірургії. Важливу роль зіграв і надзвичайно благотворний процес взаємовпливу і взаємозбагачення різних галузей науки, результатом якого стало, наприклад, поява сосудосшівающіх апаратів або успіхи рентгеноендоваскулярної хірургії.
Що стосується прогностичних суджень, заснованих на аналізі розвитку судинної хірургії в XX в., то, уникаючи категоричності і скоростиглих висновків, слід вказати, що історичний досвід дозволяє уявити собі подальший прогрес цього розді...
