о отверствия, тарсорафія тимчасово засліпить дитини. Залишати дитину в такому положенні декілька днів або тижнів не можна, тому що це призведе до постійної кортикальной сліпоти.
Вуха
Глибокі опіки вух заслуговують раннього агресивного лікування для запобігання ускладнень хондритів. Якщо при глибокому опіку оголюється хрящова тканина, хондрит може бути дуже болючим і може призвести до великої втрати хряща - хрящ майже що розплавляється. В результаті після заживання вухо стає деформованим, зменшеним і вимагає складної реконструктивної операції.
Загалом, краще в будь-якому випадку лікувати обпалені вуха, незалежно від глибини опіку і застосовувати сульфат Мафенід (Сульфамілон). Начебто такий надлишковий лікування є непотрібним, але це не так, тому що сульфамілон запобігає перетворенню поверхневого опіку в глибокий.
Хондрит являє собою хворобливе набрякання обпаленої вуха в перші кілька днів після опіку. Це відбувається через декількох мікроорганізмів і перший час з вуха мимоволі може виділятися вміст. Лікуванням хондритів служить хірургічний дренаж і відкриття якомога більше тканини для того, щоб зняти набряк і після накласти пов'язку з сульфатом Мафенід та антибіотиками. Пов'язки повинні змінюватися кожні 2 дні до того, як закриються рани.
Ніс
При важких опіках на обличчі, часто страждає ніс, тому що пошкоджується ніжна шкіра й хрящ, а також і кінчики ніздрів. Якщо дитину відразу не оперувати, це може призвести до втрати хряща і подальшої деформації при зростанні, зазвичай відбувається втрата крила носа як наслідок порушення дихання і зміна зовнішнього вигляду.
Для запобігання такого глибокого пошкодження слід закрити цю ділянку розщепленим клаптем якомога швидше. Оголені кістки на носі потрібно лікувати таким же способом.
Ятрогенна втрата тканин на носі відбувається під час закріплення назотрахеальной трубки на носовій перегородці, на краю ніздрі або хрящі.
Часто відбувається некроз під впливом тиску на ці структури, особливо у маленьких дітей, що потім призводить до деформацій, які вимагають реконструктивну операцію після загоєння.
Тому у обпаленої дитини слід закріплювати назотрахеальную або назогастральную трубку дуже обережно.
Післяопікові реконструктивні операції голови і шиї. Техніка та принципи
Реконструкція ушкоджень і рубців на обличчі і на шиї після опікової травми ставить хірурга в саме делікатне становище.
Хірурги все ще обмежені у своїх діях через те, як заживають тканини і утворюються рубці, а також і через нестачу донорських.
Через знання і існуючі методи, точний діагноз недоліку тканин і вторинне відторгнення, планування лікування і обережне, але сміливе виконання своїх планів - все це необхідно при лікуванні дитини з опіком на обличчі.
Справа йде ще важче у дитини з опіком через ускладнюють факторів, наприклад, постійного фізичного зростання а також емоційного і психологічного розвитку.
У цьому розділі ми розглянемо два основних аспекти післяопікової реконструкції голови і шиї:
. Техніка реконструктивних операцій на обличчі і шиї.
