align="justify"> 2. Принципи, що лежать в основі застосування цієї техніки.
Техніка. Неоперативні методи.
Існують декілька неоперативних способів, які дозволяють поліпшити деякі рубці на обличчі або роблять можливим проведення операції з великим успіхом.
Еластичні тиснуть пов'язки надягають на загоєні рубці особи (а також і на рубці на всьому тілі) ефективно знижують утворення гіпертрофічних рубців, які непривабливі з естетичної точки зору, а також призводять до вторинного порушення через рубцевих контрактур .
Деякі комерційні компанії (наприклад, Джобст) виготовляють еластичні маски, які вони шиють за індивідуальним замовленням. Зазвичай, хворий з рубцями на обличчі при виписці з лікарні отримує маску для обличчя.
Еластичні тиснуть пов'язки також мають перевагу в лікуванні гіпертрофічних рубців. В обох випадках пов'язки, що застосовуються для профілактики і для лікування, потрібно носити кілька місяців, періодично міняючи їх.
Тверді тиснуть пов'язки. Крім еластичних масок для обличчя існує різноманітність термопластического матеріалу, який дозволяє зробити тверду, індивідуально підігнану маску, яка буде постійно тиснути на обпалену зажівшую шкіру. Такі маски держут за допомогою еластичних пов'язок, які кріпляться навколо голови.
Такі матеріали або прозорі, або однотонні, перевага за прозорими матеріалами, тому що тоді за рубцями можна спостерігати не знімаючи маску.
При виготовленні твердої маски важливий досвід і технічна майстерність і часто вони вимагають перероблення під час носіння для того, щоб вона ідеально контролювала тиск, який чиниться на рубець.
Фармакологічні речовини.
Є кілька фармакологічних речовин, які можуть використовуватися при лікуванні рубців на обличчі.
Вітамін Е. Застосування вітаміну Е (альфа-токорол) надає користь, якщо рубці не дуже великі і лікування розпочато рано. Змазування рубців двічі на день концентрованим масляним розчином вітаміну Е не дає видимих ??результатів перші кілька тижнів. Не у всіх хворих таке застосування викликає розм'якшення і є деякі хворі, які виявляють гіперчутливість до цьому вітаміну. ??
Стероїди. Використання їх або зовнішньо, або у вигляді ін'єкцій здається одним з найбільш корисних способів лікування гіпертрофічних рубців. Найпоширеніший стероїд зовнішнього застосування це триамсинолон у вигляді мазі 0.025%. Але для того, щоб були помітні результати, має пройти кілька тижнів. Однією з переваг зовнішнього застосування тріамсінола є припинення свербежу, яке супроводжує освіту гіпертрофічного рубця. Якщо зовнішнє застосування не ефективно і не зменшує гіпертрофію рубця, триамсинолон 0.1% можна вводити шприцом в місця де є рубець, але не перевищуючи максимальної дозування. У деяких випадках пом'якшення супроводжується почервонінням і в кінцевому результаті чим м'якше рубець, тим він швидше блідне.
Вік.
Хоча вік не впливає на прийняття рішення про неоперативних способи лікування, слід згадати що між віком і процесом рубцювання існує взаємозв'язок.
У більшості дітей опікові рубці продовжують змінюватися, поліпшуватися протягом декількох років. Рубці, отримані в дитинстві реагують на час...
