одуктів розпаду. Одночасно в тканинних капілярах при дисоціації оксигемоглобіну відбувається віддача кисню і появу великої кількості лужно реагуючих солей гемоглобіну. Останні взаємодіють з кислими продуктами розпаду, наприклад вугільної кислотою. В результаті утворюються бікарбонати і відновлений гемоглобін. У легеневих капілярах гемоглобін, віддаючи іони водню, приєднує кисень і стає сильною кислотою, яка пов'язує іони калію. Іони водню використовуються для утворення вугільної кислоти, надалі виділяю щейся з легких у вигляді Н 2 0 і С0 2. (Покровський В.М.)
Карбонатная буферна система за своєю потужністю занима ет друге місце. Вона представлена ??вугільної кислотою (Н 2 СО е) і бікарбонатом натрію або калію (N31-1003, КНСО е.) в пропорції 1/20. Якщо в кров надходить кислота, сильніша, ніж вугільна, то в реакцію вступає, наприклад, бікарбонат натрію. Утворюються нейтральна сіль і слабодіссоціірованная вугільна кислота. Вугільна кислота під дією карбоангідрази еритроцитів розпадається на Н 2 0 і С0 2, останній виділяється легкими в навколишнє середовище. Якщо в кров надходить підставу, то в реакцію вступає вугільна кислота, утворюючи гідрокарбонат натрію і воду. Надлишок бікарбонату натрію видаляється через нирки. Двокарбонатний буфер широко використовується для корекції порушень кислотно-основного стану організму.
Фосфатна буферна система складається з натрію дигідрофосфату (№ Н 2 Р0 4) і натрію гідрофосфату (№ 2 НР0 4). Перше з'єднання має властивості слабкої кислоти і взаємодіє з надійшли в кров лужними продуктами. Друге з'єднання має властивості слабкої лугу і вступає в реакцію з більш сильними кислотами.
Білкова буферна система здійснює роль нейтралізації кислот і лугів завдяки амфотерним властивостям: в кислому середовищі білки плазми поводяться як підстави, в основний - як кислоти.
Буферні системи є і в тканинах, що сприяє підтримці рН тканин на відносно постійному рівні. Головними буферами тканин є білки і фосфати.
Підтримання рН здійснюється також за допомогою легенів і нирок. Через легені віддаляється надлишок вуглекислоти. Нирки при ацидозі виділяють більше кислого одноосновного фосфату натрію, а при алкалозі - більше лужних солей: двухосновного фосфату натрію і бікарбонату натрію (Агаджанян Н.А. 2001).
.2.4 Згортання крові
Згортання крові (гемокоагуляція) - це життєво важлива захисна реакція, спрямована на збереження крові в судинній системі і запобігає загибель організму від крововтрати при травмі судин.
Основні положення ферментативної теорії згортання крові були розроблені А. Шмідтом більше 100 років тому.
В зупинці кровотечі беруть участь: судини, тканина, що оточує судини, фізіологічно активні речовини плазми, формені елементи крові, головна роль належить тромбоцитам. І всім цим керує нейрогуморальний регуляторний механізм.
Фізіологічно активні речовини, які беруть участь у згортанні крові і знаходяться в плазмі, називаються плазмовими факторами згортання крові. Вони позначаються римськими цифрами в порядку їх хронологічного відкриття. Деякі з факторів мають назву, пов'язане з прізвищем хворого, у якого вперше виявлений дефіцит відповідного фактора. До плазмовим чинникам згортання кро...
