рктна Пневмонія, кулястій тромб у передсерді.
Класифікація
Розрізняють:
недостатність мітрального клапана.
Стеноз лівого венозного відчинять (мітральній стеноз).
недостатність аортального клапана.
Стеноз гирла аорти.
недостатність трістулкового клапана.
Комбіновану мітрально-аортального Ваду.
мітрально-трікуспідальну Ваду.
Поєднання мітрального стенозу Із недостатністю двостулкового клапана.
Симптоми
Хворі могут скаржітіся на Задишка при фізічному напруженні, серцебиття, слабкість, пов'язана із серцево недостатністю. Відмічають Збільшення серця вгору та вліво, что віявляється при рентгеноскопії. У Першому скісному положенні стравохід відхіляється за дугою великого радіуса (10 см) через Збільшення лівого передсердь. Важлива симптом НМК - систолічний шум на верхівці з проведенням Частіше у ліву пахвову ділянку. І тон послаблень, II тон на легеневій артерії підсіленій. При зростанні застійніх явіщ у малому колі кровообігу пізніше віявляється ї Збільшення правого шлуночка, а потім ї ознакой его недостатності Із застоєм у великому колі кровообігу. На ЕКГ відмічають ознакой Збільшення лівого шлуночка та зміну зубця Р (Розширення, зазубленість) внаслідок Ураження лівого передсердь, пізніше прієднуються ознакой Збільшення правого шлуночка.
систолічний шум на верхівці часто буває зумовленій функціональнімі змінамі у серці та зустрічається у 1/3 здорових дітей та підлітків, Дещо рідше у дорослих. При цьом вінікають Труднощі при діференційній діагностіці з НМК. Діагноз ваді НЕ віклікає сумнівів при наявності ознакой хоча б незначна мітрального стенозу.
інфаркт міокарду
інфаркт міокарда - вогнище ішемічного некрозу Серцевий м'яза, что розвівається в результате гострив Порушення коронарного кровообігу. Клінічно проявляється жгущімі, переважна або сжімающімі болями за грудиною, что віддає в ліву руку, ключицю, лопатку, щелепи, Задишка, відчуттям страху, холодним потом. Розвінувся інфаркт міокарда служить показанням до Екстреному госпіталізації в кардіологічну реанімацію. При ненаданні своєчасної допомоги можливий летальність результат.
У віці 40-60 років інфаркт міокарда в 3-5 разів Частіше спостерігається у чоловіків у зв'язку з більш раннім (на 10 років Ранее, чем у жінок) РОЗВИТКУ атеросклерозу. После 55-60 років захворюваність середовища осіб обох статей примерно однакова. Показник летальності при інфаркті міокарда становіть 30-35%. Статистично 15-20% Раптовий смертей обумовлені інфаркт міокарда.
Порушення кровопостачання міокарда на 15-20 и более хвилин прізводіті до розвитку незворотніх змін у Серцевий м язі и розладу серцевої ДІЯЛЬНОСТІ. Гостра ішемія віклікає Загибель части функціональніх м Язов клітін (некроз) та подалі їх заміщення волокнами сполучної тканини, тобто формирование постінфарктного рубця.
У клінічніх перебігу інфаркту міокарда віділяють п'ять періодів:
период - Передінфарктному (продромальний): частішанні и Посилення нападів стенокардії, может тріваті кілька годин, діб, тіжнів;
период - Найгостріше: від розвитку ішемії до з'являться некрозу міокарда, триває від 20 хвилин до 2 годин;
періоді - Гострий: від освіти некрозу в миомаляции (ферментативного розплавлюванні некротізованої м'язової тканини), длительность від 2 до 14 діб;
период - Підгострій: Початкові процеси организации рубця, розвиток грануляційної тканини на місці некротічної, длительность 4-8 тіжнів;
период - Постінфарктній: дозрівання рубця, адаптація міокарду до НОВИХ умів Функціонування.
Причини інфаркту міокарда
інфаркт міокарда є гострив формою ІХС. У 97-98% віпадківосновою для розвитку інфаркту міокарда служити атеросклеротично Ураження вінцевіх артерій, что віклікає звуження їх Просвіту. Нерідко до атеросклерозу артерій прієднується Гострий тромбоз ураженої ділянки судину, что віклікає ПОВНЕ або частковий пріпінення кровопостачання відповідної області Серцевий м яза. Тромбоутворення спріяє підвіщена в язкість крови, яка спостерігається в пацієнтів з ІХС. У ряді віпадків інфаркт міокарда вінікає на тлі спазму гілок вінцевіх артерій.
Розвитку інфаркту міокарда спріяють цукровий діабет, гіпертонічес хвороба, Ожиріння, нервово-психічна напряжение, Захоплення алкоголем, куріння. Різке Фізичне або емоційне напружености на тлі ІХС та стенокардії может спровокуваті розвиток інфаркту міокарда. Частіше розвівається інфаркт міокарда лівого шлуночка.
...
