Московське державне бюджетне освітня установа
Московський державний університет шляхів сполучення
Медичний коледж
Спеціальність Сестринська справа
Курсова робота
Вроджений порок серця
Г. Москва
Зміст
Ведення
. Що таке вроджений порок серця?
. Етіологія
. Класифікація
. Клінічна картина
. Діагностика вродженої вади серця
. Лікування
. Профілактика вродженої вади серця
Висновок
Література
вроджені вади серця клапанний
Введення
Вроджені вади серця - це анатомічні дефекти в структурі серця, його клапанного апарату або великих судин, які присутні з народження.
Наше серце, що складається з м'язів, постійно перекачує кров по судинах в нашому організмі. Воно складається з 4-х камер: два шлуночки і два передсердя. Спочатку кров поступово надходить з передсердя в шлуночки, а потім за допомогою чотирьох серцевих клапанів в магістральні артерії. Клапани в процесі роботи відкриваються і закриваються, пропускаючи при цьому кров тільки в одному напрямку. Тому правильне будова серця - запорука налагодженої роботи.
Вроджені вади серця у дітей, згідно з медичною статистикою, становлять 30% від усіх вад розвитку. Актуальність проблеми вродженого пороку серця обумовлена ??не тільки великий їх поширеністю. В даний час із зростанням частоти відзначається також тенденція до збільшення питомої ваги більш важких, комбінованих вад з частим несприятливим результатом вже в перші місяці життя.
В останнє десятиліття відзначається зростання частоти вроджених вад серця в Росії. Так, якщо в 1997 р вроджені вади серця діагностували у 0,4% на 1000 народжених живими, то в 2000 р - у 0,5%, а в 2005 р - у 0,85% на 1000. За даними +2010-2012 року в Росії щорічно народжується 10 000 дітей з вродженим Проком серця
Згідно з даними Г.В. Книшова, Н.М. Руденко, 90% хворих з вродженими вадами серця без хірургічної корекції гинуть у віці до 1 року. При цьому 52% немовлят з вадами серця вмирають в періоді новонародженості. У той же час, як відзначають М.Ф. Зіньковський та, 20% дітей з вадами без проведення оперативної корекції вже до кінця 1-го року життя стають абсолютно чи відносно неоперабельними через необоротних змін в органах і системах. Тільки 10-15% хворих з вадами серця без виражених порушень гемодинаміки досягають юнацького віку без хірургічної корекції.
Зазначене свідчить про важливість діагностики вроджених вад серця у дітей вже на 1-му році життя для своєчасного надання кардіохірургічної допомоги і зниження показників летальності.
1. Що таке вроджений порок серця?
Вроджений порок серця - дефект в структурі серця lt; # justify gt; У виникненні вроджених вад серця мають значення несприятливі фактори зовнішнього середовища, що діють на організм жінки в перший триместр вагітності: це можуть бути рентгенівське опромінення, іонізуюча радіація, прийом алкоголю, деякі лікарські препарати, перенесення вагітною жінкою краснухи, вітрянки, віспи, цитомегалії. В останні роки доведена і можливість впливу здоров'я батька (алкоголь, робота з бензином). До факторів ризику вроджених вад серця у дитини відносять також літній вік матері, токсикоз вагітності, ендокринні порушення у подружжя, мертвонародження в анамнезі, народження інших дітей з вродженими вадами серця. Вроджені вади серця формується в результаті порушення ембріогенезу на 2-8-му тижні вагітності, має значення і спадкова схильність.
Генетичні чинники
Найбільш відомі причини вроджених вад серця - точкові генні зміни, або хромосомні мутації у вигляді делеции або дуплікації сегментів ДНК. Основні хромосомні мутації lt; # justify gt; Екологічні фактори
Генетичні мутації lt; # justify gt; Патогенез
Провідними є два механізми.
. Порушення кардіальної гемодинаміки? перевантаження відділів серця об'ємом або опором, розвиток гіпертрофії відділів серця? розвиток серцевої недостатності і, порушення системної гемодинаміки.
. Порушення системної гемодинаміки (повнокров'я/недокрів'я малого кола кровообігу, недокрів'я великого кола кровообігу)?...
