Міністерство освіти і науки України
Відкритий міжнародний університет розвитку людини "Україна"
Горлівський регіональний інститут
Кафедра фізичної реабілітації
РЕФЕРАТ
по дисципліни: Фізична реабілітація
ТЕМА:
"Гіпертонічна хвороба: етіологія, патогенез, діагностика та клінічна характеристика "
Виконав:
студент 1-го курсу групи ФР-09
денного відділення
факультету "Фізична реабілітація"
Курганов Іван Геннадійович
2009
ВСТУП
Гіпертонічна хвороба (ГБ) - захворювання серцево-судинної системи, що розвивається внаслідок первинної дисфункції (неврозу) вищих сосудорегулирующий центрів і наступних нейрогормональних і ниркових механізмів, і характеризується артеріальною гіпертензією, функціональними, а при виражених стадіях - органічними змінами нирок, серця, ЦНС. Іншими словами, гіпертонічна хвороба - це невроз центрів, що регулюють артеріальний тиск. p> Згідно сучасним рекомендацій ВООЗ та Міжнародного товариства боротьби з артеріальною гіпертензією (ІАГ) за нормальні значення приймають АТ нижче 140/90 мм рт. ст. (18,7/12 кПа). Артеріальна гіпертензія (АГ) - неодноразово фиксируемое підвищення артеріального тиску більш 140/90 мм рт.ст. Після первинного виявлення підвищеного тиску хворий повинен протягом тижня відвідувати долікарську кабінет, в якому будуть проводиться заміри артеріального тиску. Визначення видається спірним, оскільки навіть підвищення діастолічного АТ до 85 мм рт.ст. може призвести до розвитку серцево-судинної патології. Однак, все ж частіше термін "артеріальна гіпертензія" використовується в випадках досить тривалого підвищення АТ від 140/90 мм рт. ст і більше, оскільки вже при таких "прикордонних рівнях тиску (140-160/90-95) збільшується ризик серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень. ГБ характеризується високою поширеністю, як у чоловіків, так і у жінок. Приблизно у кожного 4-5-го дорослої людини виявляється підвищений АТ. У Загалом наявність ГБ констатується у 15-20% дорослого населення і її частота істотно наростає з віком. Так, підвищення артеріального тиску спостерігається у 4% осіб у віці 20-23 років і досягає 50% і більше у віці 50-70 років. br/>
ЕТІОЛОГІЯ. ГБ розвивається унаслідок перенапруження психічної діяльності під впливом дії психоемоційних факторів, що викликають порушення корковою і підкіркової регуляції вазомоторной системи і гормональних механізмів контролю АТ. Експерти ВООЗ виділяють ряд факторів ризику поширення артеріальної гіпертонії: вік, стать, малорухливий спосіб життя, споживання з їжею повареної солі, зловживання алкоголем, гіпокальціевая дієта, куріння, цукровий діабет, ожиріння, підвищений рівень атерогенних ЛП і тригліцеридів, спадковість і ін
Експертами ВООЗ і ІАГ хворі розподілені по групах абсолютного ризику залежно від рівнів АТ і наявності: а) факторів ризику, б) уражень органів, обумовлених АГ і в) супутніх клінічних ситуацій. p> Фактори ризику серцево-судинних захворювань
I. Фактори, що використовуються для розподілу хворих АГ в групи абсолютного ризику: рівні систолічного АТ - 140 мм рт. ст. і вище і діастолічного АТ - 90 мм рт. ст. і вище; чоловіки старше 55 років і жінки старше 65 років; куріння; рівні холестерину крові вище 6,5 ммоль/л; цукровий діабет; наявність у кровних родичів серцево-судинних захворювань. p> II. Інші фактори, що роблять несприятливий вплив на прогноз: зниження рівнів ЛП високої щільності; підвищення рівнів ЛП низької щільності; мікроальбумінурія у хворих з цукровим діабетом; порушення толерантності до глюкози; ожиріння; малорухливий спосіб життя; підвищення рівнів фібриногену; соціально-економічні групи високого ризику; етнічні групи високого ризику і географічні регіони високого ризику.
Поразки органів, зумовлені АГ: гіпертрофія лівого шлуночка; протеїнурія та/або невелике підвищення рівнів плазмового креатиніну (0,12-0,2 ммоль/л); виявлення атеросклеротичних бляшок в аорті, сонних, клубових і стегнових артеріях; генералізоване або вогнищеве звуження артерій очного дна. p> Супутні АГ клінічні ситуації: цереброваскулярні ураження - ішемічний інсульт, геморагічний інсульт, минущі порушення мозкового кровообігу; ураження серця - інфаркт міокарда, стенокардія, застійна серцева недостатність (ЗСН); ураження нирок - діабетична нефропатія, ниркова недостатність (креатинін плазми більше 0,2 ммоль/л); судинні ураження - аневризма аорти, атеросклеротичні ураження артерій, проявляються клінічно; важка гіпертонічна ретинопатія - геморагічна або ексудативна; набряк зорового нерва. p> Розподіл хворих з АГ в різні групи ризику може служити важливим практичним підмогою в виробленні стратегічних підходів до лікування хворих на АГ і повинно повсюдно використовуватися в клінічній практиці. p> Група низького ризик...
