МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Лубенська МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ
РЕФЕРАТ
З ПЕДІАТРІЇ
НА ТЕМУ: Розладі травлення у дітей раннього віку.
Кишково токсикоз
ознакой порушеннях сфінктерного апарату шлунка (халазія, ахалазія, пілороспазм, пілоростеноз)
Халазія - Неповне Закриття кардіального сфінктера шлунка, в оо Нові Якого лежить вроджена незрілість неврогенної регуляції цього відділу, что виробляти до Порушення фізіології механізму его ні криття, розвітку гастроезофагеального рефлюксу, что Інколи усклпд нюється езофагітом.
Симптоми:
• вияви хвороби з дерло тіжнів життя;
• блювання частіше великим об'ємом звурдженого молока; звинувачуй кає через Деяк годину после їді, Переважно коли дитина перебуває и горизонтальному положенні;
• можливий кашель, особливо Вночі (можливий Розвиток аспіря ційної пневмонії);
• кислий запах у пріміщенні, де перебуває дитина;
• при розвітку езофагіту можлива наявність КРОВІ в блювотніх масах;
• во время рентгенологічного Дослідження візначається вільне проходження контрастної масі Зі стравоходу в шлунок І з нього в разі Натіскання на жівіт;
• во время ультразвукового Дослідження органів черевної порожніні Непрямий Ознакою є більш чати затримка шлункового вмісту, IIїж це Буває в нормі;
• остаточно діагноз підтверджується за Даними гастродуоде-вкопії.
Лікування:
• вертикальне положення дитини после їді до Настанов зригування Повітря, проковтнути во время смоктання, напіввертікальне положення в ліжку;
• годування меншими порціямі, альо частіше;
• призначення препаратів, что стімулюють моторно-евакуаторну функцію шлунка (метоклопрамід, церукал, реглан, мотіліум, коор-днпакс, препульсід, цісапрід);
• за необхідності прізначають препарати, Які зменшуються шлун-Іову секрецію, антацідні, адсорбенти (ранітідін, фамотидин, маа-Нокс, альмагель, фосфолюгель, ремагель, гастал, смекта);
• препарати, что Протективний діють при рефлюкс-езофагіті (олія нбліпіхова або шіпшінова, маалокс, смекта).
Ахалазія (Кардіоспазм, френоспазм) - Органічна патологія (на кшталт-Мішій дефіціт нейронів у гангліях міжм'язового ауербахівського сплетених стравоходу), при якій порушується Перехід харчових мас у шлунок через відсутність рефлекторного розслабленого кардіального відділу шлунка во время ковтання.
Симптоми:
• вияви хвороби з дерло тіжнів життя;
' блювання непостійні, незміненім молоком; їм передує Нудота; частіше спостерігаються при збудженні дитини, вінікають во время гідування або відразу после нього;
• характерна регургітація харчових мас;
• во время рентгенологічного Дослідження відзначається затримка контрастної масі над входом у шлунок;
• во время ультразвукового Дослідження непрямий Ознакою может буті вменшеній розмір шлунка;
• остаточно діагноз підтверджується за Даними фіброгастродуоденоскопії. , ;
Лікування:
• спазмолітічні препарати (но-шпа, галідор, папаверин, спаз-
малгін);
• тіамін (ВІТАМІН Bj);
• Термальні процедури на пілорічній відділ шлунка;
• за відсутності ЕФЕКТ - хірургічне Лікування. Пілороспазм - функціональний розлад, что проявляється спазмом
пілорічного сфінктера шлунка, має різноманітні причини вінікне] и ня: розвівається внаслідок гіперсімпатікотонії, гіповітамінозу У г дисбалансу гастроінтестінальніх гормонів. Розрізняють атонічній (вміст шлунка вітікає поволі) i спастичний (Вміст шлунка вітікає різкімі Поштовх), первинний (Порушення Функції незміненого воротаря) i вторинно (на фоні других запальний захворювань) піло роспазм. Ізольованій пілороспазм спостерігається в 4% дітей, у других випадка ВІН поєднується з гастритом, рефлюкс-езофагітом, вторіп ною халазією. Симптоми:
• вияви хвороби частіше почінаються з дерло днів життя;
• блювання вінікає после дерло годування, через 20-ЗО хв післі приймання їжі; спостерігається різна кількість блюванням невелика кількістю незміненого або звурдженого молока об'ємом меншим, чем дитина з'їла в Останнє годування; відзначаються В«Світлі проміжкіВ» ПРОТЯГ 1-2 днів;
• Дещо зменшено кількість сечі, сечовіпускань (до 10 разів ш добу), віпорожнення нормальні або схільні до закрепів;
• дитина періодічно неспокійна, поступово наростає блідість шкірі, маса тіла збільшується недостатньо и Повільно;
• во время ультразвукового Дослідження органів черевної порожніх 11 ні спостерігається затримка Рідини в шлунку.
Лікування:
• режим харчування поклади від тяжкості перебігу хвороби (від Звичайний для віку дитини до 8-10 разів на добу при тяжких фор> мах);
<...
