- везикулярне дихання над усією поверхнею легень. Бронхофонія не змінена. p align="justify"> В· Серцево-судинна система
Пульс на променевих артеріях симетричний, ритмічний, рівномірний, Ps - 82 уд/хв. Пульс задовільного наповнення, судинна стінка еластична. Пульс на сонних артеріях і артеріях на нижніх кінцівок відповідає характеристикам пульсу на променевих артеріях. АТ на плечових артеріях, праворуч і ліворуч: 120/80 мм.рт.ст.
Пальпація області серця і великих судин: верхівковий поштовх визначається в 5 м/р, на 1,5 см досередини від лівої скл площею 2 см, резистентний, помірної сили. Серцевий горб, епігастральній пульсація, серцевий поштовх - відсутні. При пальпації патологічних пульсацій, тремтіння не виявлено. p align="justify"> Перкусія меж серця та судинного пучка: межі серця відповідають нормі. Межі судинного пучка відповідає краях грудини, його поперечник 5 см. Конфігурація серця нормальна. p align="justify"> Аускультація: тони серця ясні, ритмічні. Співвідношення тонів у всіх точках збережено. Додаткові тони і внутрішньосерцеві шуми не виявлені. p align="justify"> В· Травна система
Слизова рота фізіологічної забарвлення, чиста, волога. Мова блідо-рожевого кольору. При огляді ясен патологій не виявлено. p align="justify"> Живіт не збільшений, форма живота правильна, права і ліва його половини симетричні, пупок злегка втягнутий, передня черевна стінка бере участь в акті дихання. У правій паховій області візуалізується грижовоговипинання розмірами 5 Г— 4 см.
Поверхнева пальпація: живіт м'який, безболісний, напруженості м'язів черевної стінки немає. Симптоми подразнення очеревини негативні. У пахової області справа - грижовоговипинання розмірами 5 Г— 4см, мягкоеластічной консистенції, безболісне при пальпації, вправімое в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху позитивний.
Глибока пальпація за методом Образцова-Стражеско: змін з боку кишечника та шлунка не виявлено.
Перкусія живота: асцит не виявлено.
Пальпація і перкусія печінки: розміри печінки 9 см Г— 7 см Г— 7 см. Передньо-нижній край печінки гладкий, безболісний, щільної консистенції.
При пальпації жовчного міхура та підшлункової залози патологій не виявлено.
В· Сечостатева система.
В області попереку видимих ​​змін не виявлено. Нирки не пальпуються, симптом поколачивания негативний. Діурез в нормі. br/>
VI. Місцевий статус
У пахової області справа - грижовоговипинання розміром 5 Г— 4 см, мягкоеластічной консистенції, хворобливе при пальпації, вправімое в черевну порожнину. Симптом кашльового поштовху позитивний. Аускультативно: в грижового мішку перистальтика невислуховується.
VII. Попередній діагноз
Правостороння пахова грижа, рецидив.
VIII. План обстеження
. ОАК
. ЗАС
. БХАК
. Визначення групи крові і Rh
. Аналіз калу
. ЕКГ
. Гастродуоденоскопия
. УЗД органів черевної порожнини
IX. Результати досліджень
. ОАК: е/ц 4, 8 Г— 10 12/л, Hb 159 г/л, ЦП 0,99, т/ц 290, 7 Г— 10 9/л, Le 10,4 Г— 10 9/л, ШОЕ 5 мм/год
Висновок: Підвищений вміст лейкоцитів у крові, що вказує на наявність запалення.
. ОАМ: колір солом'яно-жовтий, прозора, щільність 1012, реакція лужна, білок (-), клітини плоского епітелію 0-1 в п.з., лейкоцити 1-2 в п.з.
Висновок: Лужна реакція сечі обумовлена ​​присутністю лужної фосфатази - маркера запалення.
. БХАК: глю 4,5 мм/л, сечовина 5,8 мм/л, Cre 64 мкм/л, СКФ 188,01%, загальний білірубін 9,4 мкм/л, АЛТ 15 МО/л, АСТ 17 МО/л , загальний білок 69 г/л
Отримані результати відповідають нормі.
. Визначення групи крові і Rh: A (II), Rh +
. Аналіз калу:...
