Реферат
на тему: В«Пряма кишка: анатомія, гістологія і методи дослідження В»
Анатомія
Пряма кишка починається на рівні II-III крижових хребців і опускається в малому тазу попереду крижів, утворюючи два вигини: один опуклістю назад - крижовий та іншої опуклістю кпереди - промежинний. У силу цього кишка має 8-подібну форму з розширенням у середній частині і звуженням по кінцях. Довжина кишки коливається в межах 13-16 см, з яких 10-13 см припадають на тазовий відділ, а 2,5-3 см - на промежинний. Окружність широкої ампулярной частини кишки коливається в межах 8-16 см, але здатна різко розтягуватися при переповненні або атонії, досягаючи 30-40 см. Коло промежностной частини більш стабільна, складаючи 5-9 см.
Колишнє поділ на брюшинную і подбрюшінно частини (А. В. Старков) мало відоме значення у розвитку хірургії П. К.; в наст, час корисніше користуватися наступним поділом на п'ять відділів: надампулярний (або ректосігмоідний), верхнеампулярного, среднеампулярного, ніжнеампулярном і промежинний.
Стінки прямої кишки складаються з трьох шарів: слизового, підслизового і м'язового. Тільки у верхній половині кишка покрита спереду і з боків серозної оболонкою, яка в самій верхній частині кишки оточує її і ззаду, переходячи в коротку брижу. Слизова оболонка представляється такий ж, як і в товстій кишці, але відрізняється великим числом поздовжніх складок, легко розправляються при розтягуванні стінок кишки. Тільки в самому нижньому відділі поздовжні складки в кількості 8-10 залишаються постійними у вигляді так наз. морганіевих стовпчиків. Поглиблення між ними носять назву морганіевих пазух; вони закінчуються у верхній частині анального каналу невеликими півмісяцевими складочками - морганіевих заслінками. Останні являють собою залишки зародкової мембрани між кишкою і ектодермальних заднепроходним впячиванием. Злегка виступаюча зигзагоподібна лінія з морганіевих складочок носить назву аноректальної, зубчастої або гребішковою і є кордоном між залозистим епітелієм ампули і плоским епітелієм анальної частини кишки. Скапливающаяся в морганіевих пазухах слиз полегшує проходження калу через вузький анальний канал. Кільцевий простір між синусами і заднепроходним отвором носить назву гемороїдального кільця, або гемороїдальною зони.
У напрямку догори від анального каналу в слизовій оболонці відзначається 6-7 поперечних полочкообразних складок Хаустон, що займають тільки частину кола кишки і сприяють завдяки Гвинтоподібний положенню поступально-обертальному просуванню фекальних мас.
Підслизовий шар складається з пухкої сполучної тканини, що сприяє легкому зміщення і розтягуванню слизової оболонки, а також є обставиною, що привертає до випадання слизової оболонки. М'язова стінка складається з двох шарів: внутрішнього - циркулярного і зовнішнього - поздовжнього. Перший потовщується у верхній частині про...
