Внутрішньовенна загальна анестезія
Поняття В«Неінгаляційного методи загальної анестезіїВ» об'єднуємо ті методи, при яких вплив загального анестетика на організм здійснюється не через дихальні шляху, а іншими способами. На сучасному етапі розвитку анестезіології необхідно визнати умовність терміна В«неінгаляційний анестезіяВ», який з'явився в епоху панування інгаляційного наркозу і застосовувався по відношенню до всім тим більш рідкісних варіантів загальної анестезії, при яких загальний анестетик вводився в організм іншим, ніж інгаляційний, способом. Традиційно під іншими способами прийнято розуміти внутрішньовенний (найбільш поширений), а також ректальний, внутрішньом'язовий і пероральний. Успішно застосовуються в даний час поряд з медикаментозними немедикаментозні електростімуляціонной методи анестезії - центральна електростімуляціонной анестезія, електроіглоаналгезіі (Регіонарна) також відносяться до неінгаляційний методам загальної анестезії. Наростаючою тенденцією в анестезіології останнього десятиліття є всі більш широке поширення різних видів неінгаляційного анестезії, витісняють традиційні інгаляційні. Ця тенденція обумовлюється як практичними міркуваннями зниження токсичності наркозу для пацієнта і персоналу операційних, так і важливою теоретичною передумовою - досягненням ефективною і безпечною для хворого загальної анестезії шляхом поєднаного застосування різних її компонентів з виборчим дією (аналгезія, придушення свідомості, гіпорефлексія, вегетативна стабілізація, міорелаксація). Для забезпечення необхідних компонентів загальної анестезії запропоновані і продовжують впроваджуватися нові засоби неінгаляційного анестезії, що прийшли на зміну більш токсичним В«полівалентнимВ» інгаляційним анестетиків.
Клас неінгаляційного засобів загальної анестезії за кількістю поєднуваних їм груп фармакологічних агентів значно перевершує клас інгаляційних анестетиків: наркотичні (гіпнотичні), анальгетические, психотропні (Транквілізатори, нейролептики) кошти. p> Є всі підстави припускати, що в найближчі роки перераховані групи неінгаляційного засобів загальної анестезії поповняться новими препаратами, безпосередньо не відносяться до загальних анестетиків, але володіють здатність підвищувати ефективність захисту організму від операційного стресу за рахунок потенціювання ефекту загальних анестетиків і дезактивації тканинних медіаторів болю. У цьому відношенні перспективні, наприклад, центральні адренопозітівние засоби, інгібітори кінінів, простагландинів та інших тканинних факторів болю.
Найбільш поширеним серед неінгаляційного методів загальної анестезії залишається внутрішньовенний завдяки простоті, зручності дозування і управління анестезією.
Внутрішньовенна загальна анестезія досягається шляхом введення загального анестетика у венозне кров'яне русло, звідки походять проникнення його в ЦНС і розподіл по органів і тканин з подальшим розвитком характерних для кожного фармакологічного...
