агента центральних і периферичних проявів загальної анестезії. Використовувані для внутрішньовенної анестезії кошти численні і належать до різних фармакологічним групам.
У сучасній анестезіології практично не існує ситуацій, коли яка-небудь засіб загальної анестезії (у тому числі внутрішньовенної) застосовувалося б у чистому вигляді (моноанестезии). У більшості випадків для досягнення повноцінної внутрішньовенної анестезії застосовується комбінація різних загальних анестетиків (частіше всього гипнотик і анальгетик), проте навіть там, де для загальної анестезії застосовується єдиний агент, наприклад пропанідід при короткочасних хірургічних або ендоскопічних маніпуляціях, навряд чи є правомочним говорити про моноанестезии, так як їй обов'язково передує премедикація, при якій як мінімум використовують анальгетик (промедол) і ваголитикам (атропін), а нерідко і психотропні та ангігістамінние препарати. Премедикація, що включає нейротропні речовини, робить істотний вплив на основний і побічні ефекти загального анестетика (див. нижче) і тому фактично є компонентом загальної анестезії, облік якого необхідний при оцінці ефекту вводиться на цьому тлі загального анестетика.
У цій роботі наводиться характеристика внутрішньовенних наркотичних засобів, загальною характерною рисою яких є глобальне дезорганізуюче дію на ЦНС з розвитком втрати свідомості і зниження реакцій на зовнішні подразники. Інші засоби внутрішньовенної загальної анестезії з виборчим діапазоном центральної дії (Наркотичні анальгетики, транквілізатори, нейролептики) розглядаються в розділі, присвяченому спеціальним методам комбінованої загальної анестезії.
Вперше думка про введення лікарських речовин безпосередньо в кров'яне русло була висловлена ​​ще в XVII ст. Ч. Вренна, який вводив внутрішньовенно собакам розчин опію. Однак початком епохи внутрішньовенної анестезії слід, мабуть, вважати 1857 р., коли М.І. Пирогов вперше внутрішньовенно ввів людині ефір з метою досягнення наркозу. У наступні десятиліття цей спосіб анестезії був забутий через відсутність безпечних і ефективних фармакологічних коштів.
Впровадження внутрішньовенної анестезії в клініку на початку 1900-х років пов'язане з ім'ям Н.П. Кравкова, використав для цієї мети гедонал. Головним кордоном, що вплинув на весь хід розвитку анестезіології, з'явилися 30-ті роки XX ст.: був синтезований і вперше застосований для внутрішньовенної анестезії барбітуровий препарат короткої дії евіпан-натрій [Weese H., Scharpff W., 1932]. З тих пір внутрішньовенний наркоз отримав широке поширення в анестезіології. Приблизно протягом двох десятиліть барбітурати вважалися єдиним засобом внутрішньовенної анестезії. Клінічна фармакологія барбітуратів детально висвітлена як в закордонній, так і у вітчизняній літературі.
В силу своїх переваг (простота і зручність застосування, доступність, легка керованість анестезією) барбітурати, як і 40 років тому, широко використовуються, ...
