Міністерство охорони здоров'я України
Запорізький Державний Медичний Університет
Кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії
Реферат
на тему: Герніопластика по Ліхтенштейну
Виконав: студент 2 курсу 2 групи
медичного факультету
Калашник Кирило Вадимович
Перевірив: Любомирська Вікторія Анатоліївна
Запоріжжя
2010
Найбільш істотним подією в хірургії 80-х років ХХ століття стало народження оперативної ендоскопії. На зорі її розвитку здавалося, що через кілька років будь хірургічне втручання можна буде успішно виконати за допомогою відеосистеми під контролем монітора. З плином часу етап ейфорії змінився періодом здорового осмислення, розуміння обмежень і можливостей ендоскопічної хірургії.
Однією з операцій, запропонованих для виконання лапароскопічним доступом, стала пахова герніопластіка з використанням ендопротеза (поліпропіленової сітки). У міру накопичення досвіду ставлення до цього втручання стало більш стриманим, зате сітчастий ендопротез з успіхом почали використовувати в В«відкритоюВ» хірургії. Про методикою герніопластики по Ліхтенштейну - операції, що дозволила знизити ймовірність розвитку рецидивів і стала свого роду революцією в лікуванні пахових гриж, - розповідає керівник Навчального Центру Ендоскопічної, молоінвазівной та естетичної хірургії, доцент кафедри ендоскопічної та загальної хірургії КГМА, д-р мед. наук Ігор Володимирович Федоров.
знаєте Ви, що:
У 1892 році E. Bassini повідомив про радикальної тришарової Герніопластика з блискучим на ті часи результатом: всього 8 рецидивів на 206 операцій через три роки після хірургічного лікування. Результати його попередників істотно відрізнялися: 30-40% рецидивів на протязі першого року і 100% - через 4 роки після операції.
Ще кілька років тому тому здавалося, що проблема хірургічного лікування гриж черевної стінки вирішена остаточно і безповоротно. Пластика власними тканинами, виконувана під місцевої чи регіональної анестезією, давала хороші результати з нульовою летальністю і низьким відсотком ускладнень. Однак, за даними ВООЗ, це справедливо лише для простих гриж. У складних випадках, до яких відносять прямі і двосторонні пахові, післяопераційні вентральні і будь рецидивні грижі, результати значно гірше. Так, при прямих пахових грижах відсоток рецидиву сягає 10, а ймовірність повторного рецидиву складає 40% (для післяопераційних - до 50%)! Вірогідність розвитку гриж після первинної лапаротомії коливається від 1 до 10% за трирічний період. Ця статистика стала серйозним викликом хірургам, які оперують грижі черевної стінки.
Багато років причиною невдач у лікуванні складних гриж вважали технічні прорахунки хірурга, невірний вибір варіанта операції, зіставлення неоднорідних тканин і т.д. О...
