езбольової формі.
Ознаки виразки шлунка більш розпливчасті. Біль спостерігається далеко не завжди. Вона локалізується безпосередньо під грудьми і виникає під час їжі або відразу після неї. Нерідко в картині хвороби переважають симптоми хронічного гастриту (див. вище): нудота, блювота, відрижка, порушення стільця. Печія відзначається рідко. Циклічність хвороби не виражена. Хворі виразкою шлунка, особливо протікає на тлі гастриту з повною відсутністю в шлунковому соку соляної кислоти і травних ферментів, схильні кілька більшій небезпеці розвитку пухлин шлунка, ніж інші.
При виразці як шлунка, так і дванадцятипалої кишки можуть виникнути серйозні ускладнення: перфорація (Прорив) шлунка, кровотеча і пенетрація (поширення навколишнього виразку запального процесу на навколишні органи).
Прорив супроводжується В«КинджальнимВ» болем і стрімко розвиваються ознаками запалення очеревини (Перитоніт) у зв'язку з попаданням вмісту шлунка або кишки в черевну порожнину. Живіт стає твердим, як дошка; найменший дотик до нього викликає настільки сильний біль, що розвивається шок. Риси обличчя загострюються, шкіра покривається холодним липким потом, пульс частий і прощупується з великим працею.
Кровотеча може бути першим, а іноді і єдиним виявом виразки. Вилилася з виразки кров перетравлюється в шлунку і викидається у вигляді блювоти "кавовою гущею". Кров, переварена в кишечнику, викликає пронос, причому випорожнення з вигляду нагадують дьоготь. Велика крововтрата веде до гострого недокрів'я з характерними для нього падінням тиску крові, різким почастішанням пульсу, блідістю, слабкістю і холодним потім.
Картина пенетрації залежить від того, на який орган поширилися запальні зміни. Якщо це підшлункова залоза, розвивається її запалення (панкреатит), якщо кишкова стінка - можливе утворення каналу, що з'єднує кишку з ураженим виразкою органом.
Хворі при всіх формах виразки шлунка і дванадцятипалої кишки повинні перебувати під постійним лікарським диспансерним наглядом, а в період загострення вкрай бажано лікування в стаціонарі. Існує значна кількість методів лікування, ефективних при загостренні виразки, хоча жоден з них не дає гарантії від рецидиву.
Виникнення виразки, частота загострень, тяжкість їх перебігу та небезпека розвитку ускладнень прямо пов'язані з способом життя, так як певні обставини якщо і не викликають, то провокують розвиток або загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Відомо, що при загостренні виразки шлунка повний фізичний і душевний спокій, дотримання дієти протягом 3 тижнів приводять до загоєнню або, у всякому разі, до значного зменшення виразки. Якщо цього не відбувається, лікарі починають активно шукати супутні захворювання, що перешкоджають загоєнню. Повільніше, в протягом 4-6 тижнів, заживають при дотриманні режиму і дієти виразки дванадцятипалої кишки.
У період загострення рекомендується дотримуватися нестрогий постільний режим, при ...
