Державне бюджетне освітня установа
Вищої професійної освіти
Перший Московський Державний Медичний Університет
імені І. М. Сеченова
Кафедра факультетської хірургія
Реферат
На тему
В«Червоподібний відростокВ»
ПІБ студента
Бичків В.Ю.
курс лікувальний факультет 11 група
ПІБ викладача: Васильєв І.А.
Москва 2013
Гострий апендицит
Соціальна значущість проблеми гострого апендициту обумовлена ​​його високою поширеністю. Гостре запалення відростка спостерігається протягом життя у 7 - 12% населення високорозвинених країн. Ризик захворювання зменшується з віком. Так, при народженні він становить 15%, а у віці 50 років - всього 2%. Серед хворих гострим апендицитом 75% становлять особи молодше 33 років. Найбільша частота захворювання відзначається у віці 15 - 19 років. p align="justify"> Гострий апендицит - друга за частотою (після гострого холециститу) причина госпіталізації в хірургічний стаціонар за невідкладними показаннями (10 - 30% хворих) і перша - за кількістю виконуваних невідкладних операцій (від 60 до 80%).
Етіологія. Гострий апендицит - запалення червоподібного відростка сліпої кишки, обумовлене впровадженням в його стінку патогенної мікробної флори. Основним шляхом інфікування стінки відростка є ентерогенний. Гематогенний і лімфогенний варіанти інфікування зустрічаються надзвичайно рідко і не відіграють вирішальної ролі в патогенезі захворювання. p align="justify"> Безпосередньою причиною запалення є різноманітні мікроорганізми (бактерії, віруси, найпростіші), що знаходяться у відростку. Серед бактерій найчастіше (90%) виявляють анаеробну неспорообразуюшую флору (бактероїди та анаеробні коки). Аеробна флора зустрічається рідше (6-8%) і представлена ​​насамперед кишковою паличкою, клебсиеллой, ентерококами та ін (цифри відображають співвідношення вмісту анаеробів і аеробів в химусе товстої кишки). p align="justify"> У ВІЛ-інфікованих хворих на тлі вираженого імунодефіциту гострий апендицит може бути обумовлений цитомегаловірусом, мікобактерією туберкульозу, а також Entamoeba hystolytica. У звичайних умовах, завдяки бар'єрної функції слизової оболонки відростка, мікроорганізми не можуть проникнути в його товщу. Пошкодження цього бар'єру можливо при значному підвищенні вірулентності мікробної флори, а також при ослабленні місцевих захисних механізмів внаслідок порушення відтоку хімусу з відростка, розтягування його стінок, погіршення кровообігу і зниження місцевої імунологічної захисту. До факторів ризику гострого апендициту відносять ...
