рміни найактуальнішою називали інформацію про вплив радіації на здоров'я людей і майбутніх поколінь.
Досвід подолання наслідків Чорнобильської аварії на постраждалих територіях показує, що безпосередні контакти з фахівцями, що включають не тільки корисні відомості, але й супроводжуються емоційно-особистісним взаємодією, виявляються значно ефективніше видання брошур та обігу до інтернет-сайтів без можливості зворотного зв'язку.
2.1 Блок психотерапевтичної допомоги
Специфічна терапія прикордонних психічних розладів вимагає спеціальних знань і повинна здійснюватися підготовленими фахівцями. Однак, враховуючи широке розповсюдження серед обстежуваного контингенту невротичних симптомів, лікарям загального профілю необхідно мати певний мінімум знань щодо їх лікування, які можна використовувати в практиці щоденного спілкування з пацієнтами. Ці знання вони отримують в процесі додаткового навчання.
У рамках Центру психологічної реабілітації все психотерапевтичні прийоми підпорядковані єдиній програмі, спрямованій на вплив на основні етіопатогенетичні ланки стресових нервово-психічних розладів і здійснюються кваліфікованими фахівцями психологами і психотерапевтами.
Зміст і цілі цієї програми можуть бути сумарно представлені таким чином:
· роз'яснення хворим деяких патогенетичних механізмів невротичних розладів, які проявляються в зв'язку захворювання з хронічною стресовою ситуацією (побоювання можливих негативних наслідків для здоров'я, зміна побуту та життєвого стереотипу, обваження соціально-економічної ситуації), а також в психічної природі скарг афективного, астенічного, соматоформного, обсессивно-фобического і іпохондричного характеру;
· зміна ставлення хворого до нової ситуації, прийняття цієї ситуації, усвідомлення її довготривалості і необхідності тривалої адаптації;
· корекція особистісних установок і поведінки хворого, його внутрішньої позиції, допомога в зміні внутрішньої картини хвороби, якщо це необхідно;
· спрямований вплив на окремі прояви хвороби (зокрема, на фобические, астенічні, істеричні, соматоформні, афективні розлади).
Серед психотерапевтичних методик в практиці всіх фахівців, зайнятих у реабілітаційному процесі, основне значення має раціональна психотерапія. Вона спрямована на зменшення інтенсивності або зняття переживань, пов'язаних з наслідками радіаційної аварії.
Необхідно в доступній доброзичливій формі роз'яснювати пацієнтам сутність радіаційних та пострадіаційних проблем, давати достовірну інформацію про реальну ситуацію, про поведінкових контрзаходах, що запобігають розвитку негативних ефектів, відомості про реальних медичних наслідках екологічної катастрофи. Даючи пацієнтам необхідні знання щодо захисту від екологічних шкідливостей,?? пеціаліст тим самим переконує їх у підконтрольності сформованих обставин, надає їм самостійно вирішувати свою долю і майбутнє близьких.
При цьому необхідно, щоб фахівець мав достатньо високий рівень знань з екологічних проблем і у хворих виникла довіра до одержуваної інформації.
Прямолінійні твердження про безпідставність побоювань викликають тільки почуття відстороненості raquo ;, тому ефект раціональної психотерапії в значній мірі залежить від дбайливого, чуйного ставлення до страхів і тривог пацієнтів. При директивному стилі спілкування може виникнути ефект, прямо протилежний очікуваному - ефект інформаційного бумеранга .
Повні і правдиві відомості, отримані пацієнтами, сприяють зменшенню когнітивного дисонансу - пасивного дистресу raquo ;, прийняттю сформованої ситуації, зменшенню тривоги і психічної дезадаптації.
Інший напрямок раціональної психотерапії - роз'яснення суті невротичних розладів, механізмів їх виникнення. Необхідно коректно підкреслювати, що лякають і турбують симптоми не є ознаками захворювань, пов'язаних з екологічними чинниками, а закономірною реакцією на емоційний стрес.
На підтвердження можна навести індиферентні приклади емоційних і соматовегетативних зв'язків, наприклад, серцево-судинна мобілізація, що з'являється у здорових людей у ??стані емоційної напруженості (страху, хвилювання, тривоги), можливість виникнення виразкової хвороби шлунка в результаті тривалих , виснажують стресових ситуацій та ін. Завершувати подібні роз'яснення слід твердженням, що невротичні стани можуть бути тяжкі, неприємні, але не небезпечні. Ухвалення фахівцем проблем хворого, згода з тим, що вони існують для пацієнта реально, є важливим етапом у формуванні довіри і створює можливість для переходу до наступного етапу психотерапії - обговоренню механізмів виникнення симптомів. У кінцевому підсумку істот...
