ою стратегію виховання дітей незалежно від сформованої структури домінування (циклічна ієрархія). Це призводить до конфліктної обстановці, до зменшення почуття приналежності до сім'ї і фрустрації у дітей.
Зовнішні межі сімейної системи - це ступінь її відкритості для контактів із зовнішнім світом. Тут бувають дві крайності, обидві однаково небезпечні - надмірно велика відкритість, яка не дозволяє відчувати членам сім'ї почуття комфорту і безпеки, і надмірна закритість, яка, у свою чергу, веде до страху перед зовнішнім світом, відсутності навичок спілкування з іншими людьми і підвищеної тривожності.
2) мікродінамікі. Відображає особливості функціонування сімейної системи, які включають в себе такі поняття, як: сімейні ролі (В«ЖертвиВ», В«тиранаВ», В«опориВ» і т.д.), патерни взаємодії (що випливають з ролей стійкі комунікативні стереотипи - сварки, висміювання, образи, приниження і т.д.), циркулювання інформації в сім'ї, стиль емоційної комунікації, метакомунікація (процеси спільного обговорення і осмислення того, що відбувається між членами сім'ї). p> 3) макродинаміку. Являє собою сімейну історію (Еволюцію). Як показав М.Боуен, накопичення від покоління до покоління дисфункціональних паттернів у сімейної історії неодмінно призводить до паталогії членів сім'ї.
4) Сімейна ідеологія. Включає в себе сімейні норми і правила, делегування вимог і очікувань в сім'ї, міфи, сімейні цінності, традиції та ритуали.
А.Б. Холмогорової і С.В.Воліковой у роботі «ѳмейні джерела негативної когнітивної схеми при емоційних розладах (на прикладі тривожних, депресивних і соматоформних розладів) В»(2001) було проведено дослідження, спрямоване на виділення і вивчення сімейних факторів (розглядалася як батьківська, так і актуальна сім'я), що впливають на формування депресивних, тривожних і соматоформних розладів, а також уточнення мішеней психотерапії у зазначеній групі хворих. У ході роботи було обстежено 48 депресивних, 49 тривожних і 53 соматоформних пацієнта і аналогічна за демографічними показниками група здорових випробовуваних.
За результатами дослідження явно видно, що батьківські і акутальние сім'ї зазначених пацієнтів у цілому більш дисгармонійні порівняно з нормою (сім'ями здорових випробовуваних). Ця дисгармонія проявляється в наступних аспектах: у таких сім'ях наявності недолік емоційної підтримки один одного всередині сім'ї; присутній багато критики, причому в дитинстві в сім'ях пацієнтів їх більше критикували за прояв негативних емоцій; такі сім'ї гірше адаптуються до нових життєвих ситуацій; відрізняються труднощами обміну інформацією (у них не прийнято відкрито обговорювати сформовані ситуації), у цих сім'ях спостерігається порушення розподілу ролей.
Основними сімейними факторами цих дисфункцій є те, що пацієнти з тривожними, депресивними і соматоформні розлади в своєї сімейної історії мали значно більше стресогенних подій (Алкоголізація, жорстокість звернення, ранні смерті, хвороби тощо), і були з більшою силою залучені в ці події. Це, у свою чергу, створило передумову для формування у дитини ворожою і непередбачуваною картини світу, а уявлення про себе - як про людину, не здатній вплинути на події. Також з дослідження випливає, що в батьківських сім'ях таких пацієнтів мало місце індукування тривоги і недовіри до людей (особливо це відноситься до сімей тривожних пацієнтів). Подібне індукування недовіри створює уявлення про оточуючих як про людей ворожих, що критикують, не здатних надати підтримку. Ще одним негативним сімейним чинником, як показало дане дослідження, є батьківська критика на адресу дитини за можливі помилки, постійні безсторонні порівняння дитини з іншими, більш успішними дітьми. Подібна критика призводить до формування у дитини уявлення про себе, як дурному, нездатну, В«гірше, ніж іншіВ».
Таким чином, як зазначають С.В. Волікова і А.Б. Холмогорова: В«Все це дозволяє намітити загальніВ« мішені В»психотерапевтичної роботи з відповідною категорією пацієнтів. До них відносяться, перш за все, усвідомлення і вираз тривожними і депресивними пацієнтами власних негативних емоцій, відтворення та опрацювання травматичних дитячих вражень і переживань (батьківська критика, болючі для самолюбства дитини порівняння з іншими дітьми), робота з можливостями особистості протистояти життєвим стресам (з власною безпорадністю, наприклад) і ін В»(Холмогорова А.Б., Волікова С.В., 2001, стор.58). p> Крім сказаного, хочеться відзначити, що для тривожних розладів у дитячому віці нерідко типовий перфекціонізм за типом: В«Не впораюся на потрібному рівні В». Крім описаних негативних сімейних факторів, він сам може бути потужним джерелом тривоги у дитини.
На думку А.Б. Холмогорової і Н.Г. Гаранян, тривожні розлади у дітей пов'язані з особливо важкими порушеннями контактів, так як розладам даного типу зазвичай супроводжують негативні очікування від оточуючих і установка на ізоля...
