цію. Такі діти рідко шукають підтримки, а коли їм її пропонують, часто не здатні прийняти її, як з недовіри, так і з страху опинитися в позиції слабкого (Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 1999). p> Значимість сімейних факторів згадується в багатьох роботах, присвячених емоційним, в тому числі і депресивних розладів. Е.Г.Ейдеміллер і В.Юстіцкіс у своїй книзі В«Психологія та психотерапія родиниВ» відзначають, що відносини і в батьківській, і в актуальною родині дуже важливі для людини. Зміни в одній із сфер сімейної життя веде до зміни в інших. Тому сім'я часто відіграє провідну роль у формуванні патогенних ситуацій і психічних порушень. Хоча інтерес до сімейному контексту емоційних розладів великий, спеціальних психологічних досліджень з цієї теми не дуже багато і основна їх маса проведена за кордоном. На думку С.В.Воліковой, на їх основі можна виділити основні фактори ризику по депресивним розладам (Волікова С.В., 2003).
Емоційні розлади у родичів депресивних пацієнтів . Є роботи, де наводяться переконливі дані, що показують, що емоційний розлад у матерів підвищує ризик захворювання депресією у їхніх дітей. Дж.Скотт, В.Баркер і Д.Екклстон вивчали фактори хроніфікації депресії. Серед інших одним з важливих факторів хроніфікації стану стало наявність афективного розладу у родичів першого порядку. Таким чином, наявність емоційного розлади у ближайщих родичів пацієнта не тільки впливає на розвиток депресивного розлади, але і сприяє його хроніфікації.
Сексуальне і фізичне насильство . Згідно з даними, отриманими Ч.Хеймом і М.Оуензом, які вивчали вплив пережитого сексуального насильства на біохімічні процеси пацієнта, виявився механізм, згідно з яким сексуальна травма змінює хімічні процеси в організмі дитини, що в подальшому призводить до депресії.
Дитячо-батьківські і подружні дисфункції . Серед сучасних досліджень, присвячених зв'язку недостатнього батьківського функціонування і депресії, можна вказати дослідження К.Кендлера та ін Один з висновків, який вони зробили, був про те, що є зв'язок між батьківським відкиданням в дитинстві і розвитком депресії в дорослому віці.
Подружні проблеми батьків, наприклад, розлучення, а також інші подружні дисфункції, підвищують ризик розвитку депресії у дитини з віком. На підставі дослідження, початому Садовським, Угарта, Колвін та ін, були виявлені основні чинники, що підвищують ризик розвитку депресій:
- соціально-економічні проблеми батьків;
- перенаселеність (Коли велика кількість членів сім'ї та інших людей проживає в одній квартирі);
- недостатня материнська турбота про дитину;
- соматичне захворювання у батьків.
Як вважає С.В. Волікова, з вищесказаного видно, що всілякі дисфункції дитячо-батьківських відносин (брак материнської турботи, поганий догляд за дитиною, гіперопіка і сверхконтроль та ін), а також різні подружні дисфункції, соціально-економічні проблеми батьків впливають на дитину і надалі підвищують ризик захворювання депресією. Цей висновок знаходить підтвердження навіть у генетичних дослідженнях (Волікова С.В., 2003).
Поєднання сімейних і генетичних факторів. Пайк і Пломін, вивчаючи генетичні фактори ризику по депресивному розладу у підлітків, дійшли висновку про те, що чималий внесок у розвиток депресії вносять відносини з матір'ю і її поведінка по відношенню до дитини. Підлітки, є об'єктом вираженого негативного ставлення з боку матері, в порівнянні з сиблингам виявляють високий ризик захворювання депресією незалежно від генетичних і загальних сімейних середовищних факторів. p> Далі представлено опис дослідження, проведеного Прихожан А.М., що стосується вивчення співвідношення між особливостями сімейного виховання і наявністю тривожності у дітей. З цією метою було проаналізовано тривожність дітей з різними видами сімейного неблагополуччя в дошкільному, молодшому шкільному та підлітковому віці (5-12 років). Результати підтвердили літературні дані, при цьому не виявилося одного будь-якого виду порушення, діапазон їх надзвичайно широкий і включає, по суті, всі можливі види порушень у відносинах дорослих до дитини: від гіпо-до гіперопіки, від підвищених очікувань і вимог, яким дитина не може відповідати, до повного потурання, а також порушення взаємин дорослих між собою - батьків, батьків і прабатьків та ін, а також дорослих зі старшими дітьми. Не було виявлено прямого зв'язку між тривогою і вихованням дитини в неповній сім'ї, і тут виявилися значущими перераховані вище фактори.
Проведений аналіз причин тривожності в більш старших віках, аж до юнацького, здійснений у ході клінічного вивчення тривожних підлітків з числа звернулися в консультацію Психологічного інституту РАВ, також виявляє зв'язок тривожності з характеристиками сім'ї та сімейного виховання. Однак у цьому випадку ці характеристики виявляються опосередкованими особл...
