реєструють попарно, підключаючи електроди:
I відведення - ліва (+) і права (-) рука;
II відведення - ліва нога (+) і права рука (-);
III відведення - ліва нога (+) і ліва рука (-);
Четвертий електрод встановлюється на праву ногу для підключення заземлюючого проводу (чорна маркування) [12, 98].
Знаками «+» і «-» тут позначено відповідне підключення електродів до позитивного або негативного полюсів гальванометра, тобто вказані позитивний і негативний полюс кожного відведення.
3.2 Аналіз результатів
Обробивши отриману інформацію, після проведення ЕКГ, ми прийшли до висновку, що теоретичні дані підтвердилися на практиці.
У дослідження взяли участь 30 осіб 15 осіб жіночої статі і 15 чоловічого, від 0,7 місяців до 67 років.
Проблема «норми» в медицині складна і неоднозначна, тим більше, якщо це стосується оцінки показників серцевого ритму. Узагальнені результати за даними ЕКГ свідчать, що у деяких обстежуваних спостерігалися ті чи інші відхилення від тих величин, які прийнято вважати нормою при аналізі. У багатьох здорових осіб під час ЕКГ реєструється синусова аритмія, яка більш властива молодим людям, ніж особам похилого віку.
Нормальні величини середньої ЧСС в активний період доби складають 75-85 за 1 хв, під час сну - 55-65 за 1 хв. Деякі автори рекомендують оцінювати середню ЧСС так само, як ЧСС при ЕКГ спокою. Тобто результат середньої ЧСС ЕКГ нижче 60 в хв вказує на схильність до брадикардії, а вище 90 в хв - схильність до тахікардії. Під час фізичних навантажень ЧСС може значно перевищувати показник 90 - 100 за 1 хв, а під час глибокого сну, особливо у молодих людей, зменшуватися до 50 за 1 хв і нижче.
Важливим є визначення змін ЧСС протягом доби - циркадного індексу (відношення середньої ЧСС днем ??до середньої ЧСС в нічний час) у нормі цей показник становить 1,221,45. Зменшення циркадного індексу характерно для багатьох захворювань, що супроводжуються порушеннями вегетативної іннервації серця, а його підвищення свідчить про збільшення чутливості міо карда до симпатоадреналового впливам. У наших випробовуваних відхилення в ЧСС спостерігалися у дітей до 10 років, як у хлопчиків, так і у дівчаток і у людей старшого та похилого віку у чоловіків і жінок від 57 до 78 років.
У дітей це пов'язано з тим, що межі норми у них вище ніж у дорослих. Частота серцевих ударів у дітей (ЧСС) до 3 років становить 100 - 110 пульсацій. Від 3 до 5 років - 100 ударів, у підлітків - від 60 -до 90
Відбуваються у міру старіння організму зміни в структурі і метаболізмі міокарда, коронарних артеріях, провідній системі серця неминуче відбиваються на електрокардіограмі. Інтерпретація результатів ЕКГ-обстеження осіб старших вікових груп представляє певні труднощі, вимагає індивідуального підходу, врахування основного діагнозу, супутніх захворювань, їх ускладнень, прийому лікарських засобів і повинна починатися з ознайомлення з медичною документацією хворого.
Інтервал PR
Тривалість в нормі (від початку зубця Р до першого зубця комплексу QRS):
· У дітей - 100-120 мс
· У підлітків - 120-160 мс
· У дорослих - 140-210 мс
· У середньому - 120-200 мс, 200 мс - при ЧСС 40-50`, 150 мс при ЧСС 80`
Інтервал QT
Тривалість не більше 50% від попереднього інтервалу RR
ЧСС Чоловіки Жінки
- 65 в мін460 мс470 мс
- 100 в мін410 мс430 мс
gt; 100 в мін360 мс370 мс
Зубець P
Тривалість в нормі: lt; 120 мс.
Висота: lt; 2,5 мм (? 2 мВ) - в стандартних відведеннях, lt; 1,5 мм (? 1мВ) - у грудних відведеннях ..
У відведенні V1 двофазний - ширина негативною фази? 40 мс і глибина? 1 мм
У нормі може бути невелике розщеплення, частіше в грудних відведеннях. Відстань між вершинами lt; 40 мс
Завжди позитивний в I, II, V4-V6. Завжди негативний у aVR.
Найкраща візуалізація у відведеннях II і V1
Якщо наооборот - декстрокардія, неправильне накладення електродів на руках, передсердний ритм.
У 4 дітей по показанням спостерігалася синусова тахікардія. Найчастіше синусова тахікардія не потребує лікування і проходить з часом сама. Ділиться це захворювання на 3 види залежно від того, наскільки відбулося збільшення серцевого ритму:
помірну ...
