ліоз). Часто обстеження хворих починається з попереднього діагнозу: дискінезія жовчних шляхів. Під цим діагнозом можуть ховатися десятки хвороб, що викликають порушення функції відтоку жовчі. Тільки при появі типових нападів жовчної коліки, нехарактерною для інших хвороб, виникають підстави запідозрити жовчнокам'яну хворобу. Переконливо підтверджує це захворювання розлилася після перенесеного стихла нападу жовтяниця.
Відрізнити напад жовчної кольки від початку гострого панкреатиту самому хворому дуже складно. Однак на запалення підшлункової залози вказує оперізуючий характер болю у верхній половині живота, на відміну від болю в правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, лопатку або ключицю - при холециститі. Для панкреатиту характерна багаторазова блювота, не дає полегшення. Нагадаємо, що іноді панкреатит розвивається на тлі жовчнокам'яної хвороби.
Желчнокаменную хворобу треба відрізняти від різних захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки, і насамперед від виразкової хвороби. Запідозрити запалення шлунка (гастрит) або дванадцятипалої кишки (дуоденіт), а також виразкову хворобу можна за характером болю. При захворюваннях цих відділів шлунково-кишкового тракту дають про себе знати біль під ложечкою (в епігастрії), пов'язаної з прийомом їжі. При гастрит чи виразку шлунка біль з'являється відразу або через 10-30 хвилин після їжі, не залежить від характеру їжі. Для виразки дванадцятипалої кишки або дуоденіту характерна пізня біль, через 1,5-2 години після їжі, голодні і нічні болі.
У медицині існує таке поняття, як сезонні болю. При виразковій хворобі обіс тертя процесу, а відповідно, і поява болю відзначається в осінній та весняний періоди року. Зазначені ознаки, як правило, не спостерігаються при жовчнокам'яній хворобі. Виняток складає поєднання жовчнокам'яної і виразкової хвороби. Остаточне висновок в таких випадках можуть дати тільки фахівці після проведення ультразвукового дослідження (УЗД) жовчних шляхів і фиброгастродуоденоскопии. Останнє полягає в огляді шлунка і дванадцятипалої кишки зсередини за допомогою гнучкого ендоскопа, проведеного в ці органи через рот.
Відрізнити жовчну кольку або гострий холецистит від прориву виразки шлунка або дванадцятипалої кишки неспеціалісту важко, а самому хворому не варто намагатися. У будь-яких випадках появи гострого болю в животі слід
Негайно звертатися за невідкладної лікарської допомогою. Найчастіше справа закінчується госпіталізацією в хірургічне відділення, де в найкоротший термін встановлюється діагноз і визначається подальша лікарська тактика. Кожній людині необхідно знати: успіх лікування залежить від строків звернення за допомогою, починаючи з моменту виникнення звернення за допомогою, починаючи з моменту виникнення нападу гострого болю в животі.
Незвичайним проявом жовчнокам'яної хвороби можуть бути серцеві напади болю, по типу стенокардії. Відомі випадки, коли хворі жовчнокам'ян...
