ю, не спостерігається розпаду моторної мови і мовних автоматизмів. Для сенільноі деменції не характерний також грубий розпад моторного праксису і поява низки властивих кінцевим етапам хвороби Альцгеймера неврологічних розладів (різке підвищення м'язового тонусу, оральні і хапальні рефлекси, міоклонії, епілептичні припадки та ін.)
Отграничение хвороби Альцгеймера від хвороби Піка, також супроводжується порушеннями вищих кіркових функцій і розвитком тотальної деменції, грунтується на певних якісних відмінностях у структурі деменції і динаміці її розвитку. На відміну від хвороби Альцгеймера, при хворобі Піка вже на ранніх етапах виникають глибокі особистісні зміни з аспонтанностью і збіднінням мовної і рухової активності або з придуркуватих і расторможенностью, стереотипними формами діяльності. У той же час інструментальні функції інтелекту (пам'ять, увага, орієнтування, рахунок тощо) залишаються тривалий час збереженими, хоча найбільш складні боку розумової діяльності (узагальнення, абстрагування, критика) порушуються вже на початковому етапі розвитку хвороби. Коркові вогнищеві розлади також мають певні особливості.
Переважають порушення мови, які являють собою не тільки обов'язкові, але і ранні прояви хвороби. Спостерігається поступове збіднення мови, зниження мовної активності до В«удаваній німотиВ» і поява мовних стереотипії, В«стоячих оборотівВ», які на пізніх етапах хвороби представляють єдину форму мовної діяль ності. Для пізніх етапів хвороби Піка характерно повне руйнування мовної функції (тотальна афазія), тоді як симптоми апраксии з'являються досить пізно і зазвичай не досягають ступеня важкого розпаду, характерного для хвороби Альцгеймера. Неврологічні симптоми (за винятком аміміі і мутизму) зазвичай відсутні навіть на віддаленій стадії хвороби Піка. p align="justify"> Диференціальний діагноз з хореєю Гентінгтона доводиться проводити за наявності в клінічній картині деменції хореоподобние гіперкінезів. Однак при хворобі Альцгеймера гіперкінези виникають тільки на віддалених етапах перебігу на тлі далеко зайшла деменції і виражених кіркових вогнищевих розладів, що не характерно для хореї Гентінгтона.
Додаткові методи дослідження
Нейропсихологическое обстеження
Застосування комплексу нейропсихологічних методик дозволяє істотно розширити можливості виявлення та оцінки порушень вищих кіркових функцій, пам'яті і розумової діяльності у хворих на відносно ранніх етапах перебігу хвороби. Нижче наводиться опис нескладних нейропсихологічних методик, що дозволяють виявити характерні для хвороби Альцгеймера розлади праксису, гнозису. оптико-просторової діяльності, мови, читання, письма, рахунку, пам'яті і оцінити можливості виконання інтелектуальних операцій.
...
