ільнят не розвинена, а надмірно ігрове пред'явлення завдань (у тому числі в ході діагностичного обстеження), як уже згадувалося, часто відволікає дитину від рішення самого завдання і ускладнює досягнення мети.
Більшість дітей з ЗПР дошкільного віку в різній мірі володіють образотворчої діяльністю. У розумово відсталих дошкільнят без спеціального навчання образотворча діяльність не виникає. Така дитина зупиняється на рівні передумов предметних зображень, тобто на рівні черкания. У кращому випадку в окремих дітей відзначаються графічні штампи - схематичні зображення будиночків, В«головоногіВ» зображення людини, літери, цифри, хаотично розкидані по площині листа папери.
У соматичному образі дітей з ЗПР в основному відсутній диспластичность. У той час як у розумово відсталих дошкільників вона спостерігається досить часто.
У неврологічному статусі дітей з ЗПР зазвичай не відзначається грубих органічних симптомів, що типово для розумово відсталих дошкільнят. Однак і у дітей з затримкою можна побачити неврологічну микросимптоматикой: виражену на скронях і переніссі венозну сіточку, легку асиметрію лицьової іннервації, гіпотрофію окремих частин мови з його девіацією вправо або вліво, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів.
Патологічна спадкова обтяженість більш типова для анамнезу розумово відсталих дітей і практично не відзначається у дітей з затримкою психічного розвитку.
Безумовно, це не всі відмітні ознаки, враховуються при розмежуванні ЗПР та розумової відсталості. Не всі вони однакові за своєю значимістю. Однак знання цих вищезгаданих ознак дозволяє досить чітко диференціювати обидва розглянутих стану.
Іноді доводиться диференціювати затримку психічного розвитку і легку ступінь органічної деменції. При ЗПР немає такої розладнане діяльності, особистісного розпаду, грубої некритичність і повного випадіння функцій, які відзначаються у дітей з органічною деменцією, що і є диференціальним ознакою.
Особливі труднощі представляє розмежування затримки психічного развития і важких порушень мовлення коркового генезу (моторна і сенсорна алалія, ранні дитячі афазії). Ці труднощі обумовлені тим, що при обох станах є схожі зовнішні ознаки і слід виділити первинний дефект - мовленнєвий чи це порушення або інтелектуальна недостатність. Це складно, так як і мова, і інтелект відносяться до пізнавальної сфері діяльності людини. Крім того, вони в своєму розвитку нерозривно пов'язані між собою. Ще в працях Л. С. Виготського при вказівці на вік 2,5-3 роки говориться, що саме в цей період В«мова стає осмисленою, а мислення - мовним В». (2, 3)
Тому, якщо патогенний фактор впливає в ці терміни, він завжди зачіпає обидві названі сфери пізнавальної діяльності дитини. Але й на ранніх стадіях розвитку дитини первинне ураження може затримати або порушити хід становлення пізнавальної діяльності в цілому.
Для диференціальної діагностики важливо знати, що дитина з моторною алалією, на відміну від дитини з ЗПР, відрізняється вкрай низькою мовною активністю. При спробі вступити з ним у контакт він часто проявляє негативізм. Крім того, потрібно пам'ятати, що при моторної алалії найбільше страждають звуковимову і фразова мова, а можливості засвоєння норм рідного мови стійко порушені. Комунікативні труднощі у дитини все більш наростають по мірі того, як з віком мовна діяльність вимагає все більшої автоматизації мовного процесу. (13)
Складнощі для діагностики представляє розмежування ЗПР і аутизму. У дитини з раннім дитячим аутизмом (РДА), як правило, порушені всі форми довербального, невербального і вербального спілкування. Від дитини з ЗПР такий малюк відрізняється маловиразної мімікою, відсутністю зорового контакту (В«Очі в очіВ») з співрозмовником, надмірної лякливістю і страхом новизни. Крім того, в діях дітей з РДА спостерігається патологічне застрявання на стереотипних рухах, відмова від дій з іграшками, неготовність до співпраці з дорослими і дітьми.
Висновок. Затримка психічного розвитку (ЗПР) - одна з найбільш поширених форм психічних порушень. Це порушення нормального темпу психічного розвитку. Термін В«затримкаВ» підкреслює тимчасової характер порушення, тобто рівень психофізичного розвитку в цілому може не відповідати паспортному віку дитини. (1)
Конкретні прояви ЗПР у дитини залежать від причин і часу її виникнення, ступеня деформації постраждалої функції, її значення в загальній системі психічного розвитку.
Таким чином, можна виділити наступні найбільш важливі групи причин, які можуть зумовити ЗПР:
- причини біологічного характеру, що перешкоджають нормальному і своєчасному дозріванню мозку;
- загальний дефіцит спілкування з оточуючими, що викликає затримку в засвоєнні дитиною суспільного досвіду;
- відсутність повноцінної, відповідної віку діяльності, дає дитині можливість посильного В«присвоєнняВ» суспільного досвіду, своєчасного формування внутр...
