атичної мережі, некроз поодиноких м'язових клітин.
Стадія рубцювання (організації) інфаркту починається по суті тоді, коли на зміну лейкоцитам приходять макрофаги і молоді клітини фібробластичного ряду. Макрофаги беруть участь в розробці некротичних мас, в їх цитоплазмі з'являються ліпіди, продукти тканинного детриту. Фібробласти, володіючи високою ферментативною активністю, беруть участь у фібрилогенезі. Організація інфаркту відбувається як із зони демаркації, так і з острівців збереженої тканини в зоні некрозу. Цей процес триває 7-8 тижнів, однак, ці терміни змінюються залежно від розмірів інфаркту і реактивності організму хворого. При організації інфаркту на його місці утворюється щільний рубець. У таких випадках говорять про постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз. Збережений міокард, особливо на периферії рубця, піддається регенераційній гіпертрофії.
ускладненнямиями інфаркту є:
Ранні:
кардіогенний шок,
фібриляція шлуночків,
асистолія,
гостра серцева недостатність,
міомаляція (розплавлення некротизованого міокарда),
гостра аневризма і розрив серця (гемоперикард і тампонада його порожнини),
пристінковий тромбоз,
перикардит.
Пізні:
різні порушення ритму і провідності,
хронічна аневризма серця,
синдром Дресслера (аутоімунний перикардит, плеврит, пневмоніт).
Смерть при інфаркті міокарда може бути пов'язана як з самим інфарктом міокарда, так і з його ускладненнями. Безпосередньою причиною смерті в ранній період інфаркту є фібриляція шлуночків, асистолія, кардіогенний шок, гостра серцева недостатність. Смертельними ускладненнями інфаркту міокарда в більш пізній період є розрив серця або його гострої аневризми з крововиливом у порожнину перикарда, а також тромбоемболії (наприклад, судин головного мозку) з порожнин серця, коли джерелом тромбоемболії стають тромби на ендокардит в області інфаркту.
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
атеросклероз гіпертензія ішемічна мозковий кровообіг
Цереброваскулярні захворювання характеризуються гострими порушеннями мозкового кровообігу і по своїй суті являють собою церебральні прояви атеросклерозу і гіпертонічної хвороби, рідше - симптоматичних гіпертензій.
Серед безпосередніх причин гострих порушень мозкового кровообігу основне місце займають спазм, тромбоз і тромбоемболія церебральних і прецеребральних (сонних і хребетних) артерій. Величезне значення має психоемоційне перенапруження, що веде до ангионевротическим порушень.
Класифікація.
. Захворювання головного мозку, пов'язані з ішемічними ушкодженнями:
ішемічна енцефалопатія;
ішемічний інфаркт головного мозку;
геморагічний інфаркт головного мозку;
змішаний інфаркт головного мозку.
. Внутрішньочерепнікрововиливи:
субдуральна і епідуральна гематома;
субарахноїдальний крововилив;
