ЧМТ (підвищує внутрішньочерепний тиск), тампонада серця, констриктивний перикардит, гіповолемія (повинна бути скоригована перед використанням нітрогліцерину - ризик вираженого зниження артеріального тиску)
Побічна дія: З боку ССС: запаморочення, головний біль, тахікардія, гіперемія шкіри, жар, зниження АТ; рідко (особливо при передозуванні) - ортостатичний колапс, ціаноз. З боку травної системи: сухість у роті нудота, блювання, біль у животі. З боку ЦНС: рідко (особливо при передозуванні) - тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація. Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж. Місцеві реакції: гіперемія шкіри, свербіж шкіри, печіння, алергічний контактний дерматит. Інші: нечіткість зору, слабкість, гіпотермія, метгемоглобінемія.Передозіровка. Симптоми: зниження артеріального тиску (нижче 90 мм рт.ст.) з ортостатичної дисрегуляцией, рефлекторна тахікардія, головний біль; можуть розвинутися астенія, запаморочення, підвищена сонливість, відчуття жару, нудота, блювання; при застосуванні у високих дозах (більше 20 мг/кг) - колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, диспное і тахіпное.
13. Епікриз
Хвора Архипова Н.І. 1946 народження, перебувати на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні ЛОКБ з 24.10.13 з діагнозом: Гіпертонічна хвороба III стадії.
Атеросклероз коронарних артерій.
ІХС. Прогресуюча стенокардія.
Постінфарктнийкардіосклероз (Інфаркт міокарда від 2009 року)
Цукровий діабет II типу. Інсулінонезалежний. Легка форма. Компенсований.
НК I-II.
Результати лабораторних та інструментальних методів:
Клінічний аналіз крові.
Еритроцити - 3,9х10 ^ 12/л Hb - 140 г/л Колір. Показник - 1,0 Лейкоцити - 5х10 ^ 9/л Нейтрофіли - 60%
Лімфоцити - 30% Моноцити - 9%
Еозинофіли - 1%
Базофіли - 0% CОЕ - 8мм/год
. Загальний аналіз сечі
Колір солом'яно-жовта Білок немає Прозорість Прозора Цукор + Реакція нейтральна уробіліну (-) Уд. вага 1,025 жовчі. пігменти (-) Лейкоцити 1 в полі зору Еритроцити свіже. 0-1 в полі зору Епітелій плоский 0-1 в полі зору
. Кал на я/г - негативний
. RW (-)
. I (А) Rh (+)
. Біохімічний аналіз крові
Загальний білок 7,0г% (6-8)
Альбумін 4,3г% (3,5-5,0)
Неорганічний фосфор 3,9мг% (2,5-4,5)
Глюкоза 130мг% (80-120)
Загальний білірубін 0,7 мг% (0,1-1,0)
Прямий білірубін 0,2мг% (0-0,3)
ХС-ТГ 224мг/дл (200-400)
Білкова фракція альбумінів 50% (54-62)
, 4% (2,7-5,1)
, 0% (7,4-11,2)
, 0% (11,7-15,3)
, 0% (15,6-21,4)
тимолова проба 2,4ед (0-4)
фібриноген 9,0мг/мл (6,5-11,0)
холестерин 7,0 ммоль/літр
СРБ негативні.
АЛТ 19мг
АСТ17мг
7. ЕКГ - на екг ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, рубцеві зміни в передньо-бічної і задньої поверхнях міокарда.
. На рентгені - гіпертрофія лівого шлуночка.
9. Цукрова крива:
Кількість цукру в крові натще 7,5 ммоль/л
Навантаження 100 гр. Сахара 10,0 ммоль/л
Кількість цукру через 30 хв. 8,5 ммоль/л
Кількість цукру через 60 хв. 9,0 ммоль/л
Проведене лікування:
Режим: загальний
Дієта: стіл №9, з обмеженням рідини і солі.
Валз: 1таблетка (80мг) 1 раз на день (вранці)
Кардіомагніл: 1 таблетка (75мг) 1 раз на день (вранці)
Аторвастатин: 1 таблетка (10мг) 1 раз на день (вранці)
Каптоприл (при кризових підйомах АТ) 1таб. під язик
Метформін 1 таблетка (850мг) 1 раз на день (ввечері)
Сустак 1 таблетка (2,9мг) 2 рази на день (вранці і ввечері перед їжею)
На даний момент стан задовільний, продовжує отримувати призначену терапію.
Рекомендації:
- Явка до дільничного терапевта 8.10.13
дотримання дієти, стіл № 9, з обмеженням рідини і солі
