вколишній і специфічними особливостями розумової діяльності, що зумовлюють уповільнене засвоєння нового матеріалу. [53]
Патогенетичну основу цієї затримки психічного розвитку у дітей з церебральним паралічем становить парціальна системна ретардация і патологічна гетерохронія розвитку мозку в цілому в поєднанні з різними неврологічними та психопатологічними синдромами, зумовленими раннім органічним ураженням ЦНС.
Серед цих синдромів у дітей з церебральним паралічем переважають наступні: церебрастенический з вираженими порушеннями розумової працездатності, синдроми локальних порушень окремих вищих психічних функцій, відставання в розвитку емоційно-вольової сфери, що проявляється насамперед у відсутності в більшості дітей особистісної готовності до навчання. Затримка в розвитку особистісної саморегуляції і нерівномірність розвитку різних вищих психічних функцій, а також украй обмежений запас знань і уявлень про навколишній, недостатність ручної моторики і зорово-моторної координації, несформованість просторових уявлень і слабкість кінестетичних відчуттів у загальній, ручний і мовної моториці визначають специфіку і стійкість психічного дизонтогенеза при дитячому церебральному паралічі. [41]
Певну роль у ступеня виразності зазначених порушень грають помилки виховання дітей з церебральним паралічем в сім'ї. Найчастіше батьки виховують дітей за типом гіперопіки, в результаті чого у дитини слабо формується мотиваційна основа психічної діяльності, довільність і адекватна самооцінка. Ці діти уникають інтелектуальної напруги і при найменшому стомленні відмовляються від виконання завдань. У них зазвичай церебрастенический синдром поєднується з астеноадинамічні. Така дитина малоактивний при виконанні будь-яких завдань, він повільно включається у виконання завдання і вимагає постійної стимуляції для його завершення. Усі розумові процеси у нього різко уповільнені.
астеноадинамічні синдром найбільш типовий для дітей зі спастичною диплегией і атонічний-астатичними формою церебрального паралічу.
При гіперкінетичнийформі більш часто спостерігається астено-гипердинамический синдром з проявами рухового занепокоєння, підвищеної дратівливості, метушливості.
У предпубертатном і пубертатному віці може відзначатися чергування зазначених синдромів.
церебрастеническим синдроми найбільш виразно проявляються в шкільному віці при різних інтелектуальних навантаженнях. У цей же період більш чіткими стають і особливості розумової діяльності.
Дефекти розумової діяльності проявляються в недостатній сформованості понятійного, абстрактного мислення. Це певною мірою може бути обумовлено недостатністю семантичної сторони мови. Незважаючи на те, що у багатьох дітей, з якими проводилися заняття в дошкільному віці,
до початку навчання в школі міг бути формально достатній словниковий запас, при спеціальному обстеженні виявлялася недостатність семантичної сторони мови і формування слів як понять. Як правило, відзначається обмежене, часто суто індивідуальне, конкретне, а іноді і спотворене понимание значення окремих слів. Це може бути пов'язано в першу чергу з обмеженим практичним досвідом дитини. Можна припустити, що формування узагальнюючих понять на вербальному рівні поза повноцінної предметно-практичної та ігрової діяльності не сприяє в належній мірі розвитку узагальненого мислення і загальної стратегії пізнання навколишньої дійсності.
Особливості мислення у дітей з церебральним паралічем виявляються найбільш явно при виконанні завдань, що вимагають інтелектуальних процесів симультанного характеру, тобто цілісної інтелектуальної діяльності, заснованої на взаємодії аналізаторних систем і симультанном синтезі.
У цих дітей відзначається не тільки обмежений запас знань і уявлень про навколишню дійсність за рахунок бідності їх практичного досвіду, але й мають місце специфічні труднощі переробки інформації, одержуваної як у процесі комунікативної, так і предметно-практичної діяльності. [44]
Характерною особливістю мислення є також порушена динаміка розумових процесів. Найбільш часто спостерігається сповільненість мислення, а в ряді випадків і більш виражена інертність. Причому це далеко не завжди поєднується з інтелектуальним недорозвиненням олигофренического структури, частіше це має місце при затримці психічного розвитку, а іноді і при відносно збережених можливостях інтелектуальної діяльності. Частим порушенням є також недостатня послідовність мислення, іноді зі схильністю до резонерству і побічним асоціаціям, що особливо характерно для дітей, у яких дитячий церебральний параліч ускладнений гідроцефалією.
Відмінною особливістю розумових процесів дітей з церебральним паралічем є взаємозв'язок недостатно...
