гудзики сорочки, розв'язати краватку);
) дати хворому таблетку нітрогліцерину під язик (або накапати 1-2 краплі крапельного розчину нітрогліцерину на шматочок цукру і також покласти під язик);
) при відсутності нітрогліцерину можна використовувати валідол (в таблетках або краплях);
) з відволікає метою можна поставити гірчичники на область серця і спину, використовувати гарячі ручні і ножні ванни або грілки на стопи і кисті;
) хворі ІХС знаходяться на довічному диспансерному спостереженні дільничного лікаря і кардіолога.
Сестринський догляд приперикардиту.
Хворі з ексудативним перикардитом повинні проходити лікування в стаціонарі. Їм призначається строгий постільний режим на 3-4 тижні (до зникнення випоту в порожнині перикарда). При сухому перикардиті строгий постільний режим не показаний, але хворий також потребує стаціонарного лікування, особливо за наявності важкого основного захворювання.
Після виписки хворого зі стаціонару необхідно створити умови для його якнайшвидшого повного одужання, відновлення працездатності. Рекомендується уникати переохолоджень, фізичних перевантажень.
Обов'язковими є заходи з профілактики простудних захворювань, санація вогнищ хронічної інфекції. Рекомендується відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголю).
Харчування хворого, який переніс перикардит, повинно бути калорійним, збалансованим по білках, жирах, вуглеводах, вітаміни, мінеральні речовини. Для відновлення сил корисні м'ясо та м'ясні продукти, риба, овочі, фрукти, соки. Прийом їжі - 3-4 рази на день. При відсутності ускладнень перикардиту прийом рідини не обмежується.
Свіже повітря і дозовані фізичні навантаження також є важливим компонентом реабілітації. Рекомендується регулярно провітрювати приміщення, де проживає хворий, у міру відновлення сил показані прогулянки на свіжому повітрі, лікувальна гімнастика, плавання, заняття на тренажерах, спортивні ігри.
Якщо перикардит розвинувся на фоні іншої патології (системних захворювань сполучної тканини, туберкульозу, алергії, злоякісних новоутворень), то необхідно організувати догляд відповідно до особливостей їх перебігу.
Сестринський догляд при міокардиті.
Хворим міокардитом призначається строгий постільний режим, тривалість якого залежить від тяжкості захворювання (від 3-4 тижнів до декількох місяців). Пацієнтам, виписаним зі стаціонару, необхідно створити комфортні умови, не допускати їх до фізичної роботи, а також захищати від надмірних психічних переживань. Обов'язково слід провести бесіду з родичами хворого і пояснити їм причину таких обмежень, підкресливши їх тимчасовий характер.
Харчування має здійснюватися відповідно до лікувальним столом № 10. Ця дієта передбачає обмеження кухонної солі до 3-5 г на добу, деяке зменшення калорійності раціону, обмеження вживання вільної рідини (до 800 мл на добу). Забороняються продукти, які надають тонізуючу дію (натуральну каву, міцний чай, какао, прянощі), а також копчені, мариновані, смажені страви, міцні м'ясні і рибні бульйони, свиняче сало, баранячий і яловичий жири, продукти і напої, здатні викликати метеоризм (капуста , бобові, газовані напої). Рекомендується збільшити споживання овочів, ягід і фруктів, так як вони збагачують раціон вітамінами. Крім того, ряд фруктів (курага, родзинки, абрикоси, інжир, банани) містять велику кількість калію, корисного таким хворим. Приймати їжу рекомендується 4-5 разів на день, невеликими порціями, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 3 год до сну.
За рекомендацією лікаря (після нормалізації всіх показників і одужання хворого) призначається ЛФК. У заняттях використовують всілякі вправи на всі групи м'язів. Поступово приєднують вправи зі снарядами (м'ячами, палицями, на лавці), заняття на тренажерах. У міру відновлення сил хворому рекомендуються малорухливі спортивні ігри, вправи на розвиток сили. Обов'язкові компоненти ЛФК для пацієнтів, які перенесли міокардит, - дозована ходьба, ранкова гімнастика. Заняття ЛФК проводяться при контролі пульсу, АТ.
З метою профілактики загострень захворювання необхідні своєчасне виявлення і санація вогнищ хронічної інфекції.
Слід регулярно розмовляти з хворим про шкоду куріння, прийому алкогольних напоїв.
Протягом року після одужання хворі перебувають на диспансерному спостереженні.
Сестринський догляд при кардіоміопатії.
Хворим показаний постільний режим протягом тривалого часу, так як його дотримання скорочує навантаження на серце, сприяє зменшенню проявів серцево-судинної недостатності. Тривалість постільного режим...
