у - до декількох місяців, особливо при дилатаційною кардіоміопатії.
Хворому необхідно відмовитися від куріння і прийому алкоголю, так як ці шкідливі звички призводять до ще більшого пошкодження міокарда.
При наявності симптомів серцевої недостатності харчування хворого повинно проводитися в рамках лікувального столу № 10 (див. Міокардит) або № 10 а. Стіл № 10 а передбачає ще більше зменшення навантаження на серцево-судинну систему, стимуляцію сечовиділення. У порівнянні зі столом № 10 в ній ще більше знижується калорійність раціону. Кількість споживаної рідини обмежується до 500-600 мл на добу. Куховарська сіль не додається при приготуванні страви і не видається для досаліванія. Їжа подається хворому в перетертої або подрібненому вигляді. Продукти відварюються або готуються на пару, рідше запікаються. Харчування має бути частим - 6 разів на день, невеликими порціями.
Необхідно ретельно стежити за станом хворого, контролювати загальний стан, колір шкірних покривів, положення хворого, підраховувати пульс, вимірювати АТ і добовий діурез.
При запорах ставляться очисні клізми, при вираженому метеоризмі лежачим хворим рекомендується введення газовідвідної трубки.
Лікарські препарати повинні видаватися в строгій відповідності до вказівок лікаря. Необхідно ретельно стежити за виконанням рекомендацій по режиму, харчуванню та терапії хворого.
Сестринський догляд за хворими з серцевими вадами.
Догляд за хворими з серцевими вадами залежить від виду пороку, ступеня компенсації, основного захворювання, що викликало розвиток пороку.
Харчування хворих у стадії компенсації серцевої діяльності проводиться за тими ж правилами, що і харчування здорових людей (стіл № 15). При декомпенсованому стані харчування здійснюється за загальними принципами харчування хворих із серцевою недостатністю (див. Хронічна серцева недостатність).
Хворим показана киснева, тому при компенсованих пороках необхідні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, при декомпенсованих - оксигенотерапія.
Догляд за хворими з декопенсованими пороками, що знаходяться на постільному режимі, такий же, що і при хронічній серцевій недостатності.
Сестринський догляд при хронічній недостатності кровообігу.
Рекомендується забезпечити умови для тривалого і повноцінного нічного сну (не менше 8-10 год), під час відпочинку усувати всі можливі подразники (не розмовляти в кімнаті, де відпочиває хворий, не слухати музику). Корисний одне - або двогодинній денний відпочинок. Пацієнт повинен знаходитися в чистій, провітреній кімнаті.
Хворим першої та другою стадіями ХНК після виписки зі стаціонару обмеження режиму не потрібні, з третьою стадією рекомендується домашній режим, а при прогресуванні проявів ХНК - постільний режим.
Харчування здійснюється залежно від ступеня вираженості ХНК: при стадіях 1 і 2А - стіл № 10, при стадіях 2Б і 3 - стіл № 10 а. Стіл № 10 передбачає обмеження кухонної солі до 3-5 г на добу, деяке зменшення калорійності раціону, обмеження вживання вільної рідини (до 800 мл на добу). Забороняються продукти, які надають тонізуючу дію (натуральну каву, міцний чай, какао, прянощі), а також копчені, мариновані, смажені страви, міцні м'ясні і рибні бульйони, свиняче сало, баранячий і яловичий жири, продукти і напої, здатні викликати метеоризм (капуста , бобові, газовані напої). Слід збільшити споживання овочів, ягід і фруктів, так як вони підвищують вітамінізірованность раціону. Крім того, ряд фруктів (курага, родзинки, абрикоси, інжир, банани) містять велику кількість калію, корисного таким хворим. Приймати їжу потрібно 4-5 разів на день невеликими порціями, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 3 год до сну.
Стіл № 10 а передбачає подальше зменшення навантаження на серцево-судинну систему, стимуляцію сечовиділення. У порівнянні зі столом № 10 в ній ще більше обмежується вживання білків, жирів, вуглеводів, знижується калорійність раціону. Кількість споживаної рідини скорочується до 500-600 мл на добу. Куховарська сіль не додається при приготуванні страви і не видається для досаліванія. Їжа подається хворому в протертому або подрібненому вигляді. Продукти відварюються або готуються на пару, рідше запікаються. Харчування має бути частим (6 разів на день) і невеликими порціями. У деяких випадках (за призначенням лікаря) хворим показана спеціальна калієва дієта, стимулююча сечовиділення. При призначенні цієї дієти в раціон хворого включають наступні продукти: телятину, страви з пшеничної, вівсяної, ячної круп, молоко, сир, олію, капусту, картоплю, персики, абрикоси, родзинки, курагу, банани, мандарини, шипшина.
ЛФК застосовуєт...
