воріють переважно чоловіки. В даний час етіологія цих захворювань невідома, за винятком деяких видів кіст стравоходу, які є вродженими вадами розвитку.
Патологічна анатомія. За своїм походженням виділяють епітеліальні і неепітеліальні доброякісні пухлини і кісти.
За формою росту виділяють внутріпросветние пухлини - аденоми, папіломи, фіброми, ліпоми і внутрістеночних - інші види пухлин.
Клініка. Клінічні прояви хвороби обумовлені формою росту пухлини, її розмірами і локалізацією. У значно меншій мірі клініка захворювання пов'язана з гістологічною структурою. Слід зазначити, що немає строгого паралелізму між величиною пухлини і виразністю клінічної картини. Іноді навіть великі пухлини тривалий час протікають безсимптомно і є випадковою знахідкою при рентгенологічному, ендоскопічному дослідженні стравоходу або на розтині. Рідше при невеликих пухлинах хворі скаржаться на досить сильні спастичні болі за грудиною або в епігастральній ділянці, дисфагію, що пов'язано з функціональними розладами моторики стравоходу і езофагоспазмом.
Більш значний вплив на клінічну картину захворювання надає форма росту пухлини. При внутріпросветних пухлинах стравоходу провідним симптомом хвороби є дис фагія, як правило, незначна або помірно виражена. Наростання ступеня дисфагії відбувається повільно, у міру зростання самої пухлини.
Другим за частотою симптомом є тупий біль помірної інтенсивності, локалізується за грудиною. Біль посилюється при прийомі їжі. Серед інших клінічних проявів внутріпросветних пухлин слід зазначити нудоту, слинотеча, зригування, відчуття стороннього тіла за грудиною. При великих розмірах внутріпросветних пухлин дисфагія може бути досить вираженою, нерідко виникає блювота, хворі втрачають у масі тіла. Однак виражених порушень загального стану пацієнтів зазвичай не наступає. Повної непрохідності стравоходу внаслідок доброякісних внутріпросветних пухлин, як правило, не буває.
ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО пухлини локалізуються найчастіше у верхній третині стравоходу. Нерідко аденоми, папіломи і ліпоми розташовуються на досить довгій ніжці і при блювоті можуть мігрувати із стравоходу в просвіт гортані, викликаючи асфіксію, іноді навіть зі смертельним результатом.
внутрістеночних пухлини зазвичай локалізуються в нижній половині стравоходу, тривалий час протікають безсимптомно. Лише по досягненні пухлиною значних розмірів виникає дисфагія, яка є найбільш частим симптомом захворювання. Повної непрохідності стравоходу, як правило, не буває, за винятком випадків, коли пухлина циркулярно охоплює стравохід.
Серед інших клінічних проявів внутрістеночних пухлин найбільш часто спостерігається тупий біль за грудиною або в області мечоподібного відростка, нудота, зниження апетиту. Загальний стан хворих зазвичай не порушується. При переважно екстраезофагеальних зростанні пухлини, при її великих розмірах можуть спостерігатися симптоми, пов'язані з компресією органів середостіння - постійні тупі болі за грудиною, сухий кашель, задишка, порушення серцевого ритму, осиплість голосу.
Кісти стравоходу. Займають друге місце по частоті серед усіх доброякісних пухлин стравоходу. Найбільш часта їх локалізація - нижня частина стравоходу. Більшість кіст стравоходу є вродженими. Вони являють собою тонкостінні утворення, щ...
