обстежити ці області, а також Виявляти наявність наступних болючих точок і зон: зміни в м'язах міжлопатковій області ліворуч, у верхній низхідній порції трапецієподібного м'яза (валик В»), у великій грудної м'язі також ліворуч, болючість грудино -реберних зчленувань (друге-шість), а в деяких випадках-місця прикріплення великого грудного м'яза до краю реберної дуги зліва. Ці зміни можуть стати вогнищем подразнення і тим самим підтримувати больовий синдром. Спеціальні спостереження показали, що застосування прийомів масажу, що усувають ці рефлекторні зміни у відповідних зонах, сприяє позитивним зрушенням в ураженому органі, в даному випадку в серце. Це вплив здійснюється за типом кожновісцеральних і моторновісцеральних рефлексів. У результаті вивчення впливу одноразових процедур масажу і курсового його застосування виявлено, що у хворих на етапі реконвалесценції найбільш ефективним є масаж комірцевої зони і області серця, а у хворих у фазі постконвалесценціі після інфаркту міокарда-масаж спини і області серця в порівнянні з масажем тільки спини або тільки комірцевої зони. Це дозволяє вважати доцільним вплив масажем на більш великі рефлексогенні зони серця. Під впливом масажу виявлена ​​тенденція до нормалізації показників гемодинаміки. Масаж спини і області серця доцільно проводити у фазі постконвалесценціі хворим з гіподінаміческой типом кровообігу. Крім седативного впливу масажу, досягається ефект, що тренує як на центральне, так і на периферичну ланку системи кровообігу. Вплив на великі м'язові групи, велике рецепторное поле активізує один з екстракардіальних факторів кровообігу. Робота серцевого м'яза стає більш економною за рахунок зменшення внутрішньої роботи серця і, отже, знижується потреба міокарда в кисні. Це дозволяє говорити про патогенетичному дії масажу, в якійсь мірі-коригує порушення гемодинаміку. Хворим у фазі реконваленсценціі доцільніше почати масаж комірцевої зони і області серця, як найбільш адекватні по зоні впливу. У цієї категорії хворих швидше за все треба прагнути до отримання седативного ефекту від масажу, особливо у хворих з порушеннями сну, невротичними реакціями, з гіпертонічною хворобою. При супутньої гіпертонічної хвороби впливом на комірцеву зону досягається поліпшення регулюючого впливу центральної нервової системи на функцію системи кровообігу за рахунок впливу на шийний вегетативний апарат. У результаті досліджень показано доцільність щадного впливу прийому масажу протягом всього курсу, тому що при збільшенні інтенсивності дії з другої його половини у хворих у фазі реконвалесценції виявлялися несприятливі реакції з боку серцево-судинної системи. Особливістю розробленої методики класичного масажу у хворих на ІХС, які перенесли інфаркт міокарда в різні терміни, є вплив на рефлекторні зміни в тканинах відповідних сегментів. br/>
Методика масажу
Спочатку проводять масаж спини або комірцевої зони в положенні хворого ...
