мухування шлунка.
Прийом Селліка під час інтубації трахеї.
.3 Діагностика аспірації
Діагностичними ознаками служать:
Наявність вмісту шлунка в трахеї.
Поява додаткових дихальних шумів при аускультації легенів.
Підвищення опору вдиху.
Артеріальна гіпоксемія або збільшення A-aDO 2 .
В«Снігова буряВ» при рентгенографії легень.
.4 Заходи при аспірації
Необхідно провести наступні заходи:
Припинити надходження шлункового вмісту в ротоглотки - прийом Селліка.
інтубувати трахею.
Видалити сторонні тіла з трахеї.
коррегировать метаболічний ацидоз.
Провести інтенсивні фізіотерапевтичні процедури.
Стероїдні гормони (300-500 мг преднізолону).
Антибактеріальна терапія.
Провести трахеобронхіальний лаваж лужними розчинами (розчин гідрокарбонату натрію 1%) або фізіологічним розчином порціями по 10-15 мл.
.5 Ефективність медикаментозних засобів, що застосовуються для профілактики регургітації та аспірації
Оптимізація тактики профілактики регургітації та аспірації при проведенні загальної анестезії проводиться шляхом застосування парентеральних і ентеральних антацидів у складі засобів премедикації у хворих в невідкладної хірургії.
При наявності факторів ризику аспірації та регургітації, характерних для невідкладних хворих, таких як гостра хірургічна патологія шлунково-кишкового тракту; зниження евакуаторної функції шлунка, викликане болем; високе внутрішньочеревний тиск при парезі кишечника; неадекватне голодування; ожиріння та ін - використовується схема традиційної премедикації, що складається з парентеральних лікарських форм за 30-45 хвилин до операції. Препарати: синтетичний аналог морфіну - промедол, антагоніст М-холінорецепторів - атропін, за показаннями антигістамінні - димедрол, бензодіазепіни - сибазон (реланіум) та/або нейролептик з групи бутирофенонів - дроперидол. p align="justify"> При дослідженні рН і об'єму шлункового вмісту у термінових хірургічних хворих після стандартної підготовки до операції середні показники становлять 2,34 од. (При коливанні від 1,0 до 3,9 од.) І 22,06 мл (при коливанні від 0 до 100 мл), тобто зберігається високий рівень небезпеки регургі...
