ки (синдроми ураження центральної нервової системи: стерті парези, зміни тонусу м'язів, різко виражені гіперкінези в мімічної лицьової мускулатури, наявність патологічних рефлексів і т. п.).
Основне поразка черепно-мозкових нервів пов'язано, як правило, з під'язиковим нервом, що проявляється в обмеженні рухливості мови (в сторони, вгору, вниз, вперед), пасивності кінчика язика, напруженості спинки мови, слабкості половини мови, неспокої мови в заданій позі, підвищеному слинотеча, недифференцированности рухів кінчика язика.
У ряді випадків при псевдобульбарной дизартрії відзначають ураження окорухових нервів, що проявляється в косоокості, односторонньому птозе. При дизартрії, як правило, не спостерігається важких розладів з боку трійчастого, блукаючого, язикоглоткового нервів, але в багатьох випадках у дітей відзначають одностороннє згладжування носогубних складок за рахунок асиметрії лицьових нервів. Може спостерігатися недостатній тонус м'язів м'якого піднебіння і, як наслідок, гугнявий відтінок голосу.
Рефлекторна сфера при псевдобульбарной дизартрії може характеризуватися наявністю патологічних рефлексів.
Також у дітей молодшого шкільного віку відзначають зміни з боку вегетативної нервової системи (пітливість долонь, стоп і т. д.).
Мовленнєва моторика характеризується виснажуваністю рухів, їх низькою якістю (недостатня точність, плавність, неповний обсяг). Найбільш яскраво моторні недоліки проявляються при виконанні складних рухових актів, що вимагають чіткого управління рухами, їх правильної просторово-часової організації.
Психічний статус молодших школярів з дизартрія має свої особливості, виражені в недостатності ряду психічних процесів (слухове і зорове сприйняття, увага, пам'ять, розумові операції) і зниженні пізнавальної активності в цілому.
Мовленнєва симптоматика:
порушення звуковимови: відсутність, заміни, спотворення звуків. Для таких дітей характерно спрощення артикуляції, тобто заміна складних звуків більш простими за артикуляційно-акустичним ознаками. Серед спотворень найбільш часто зустрічається бічне проголошення шиплячих, свистячих, переднеязичних звуків, пом'якшення звуків;
просодические порушення: мова монотонна, маловиразна, тембр частіше низький, голос тихий, темп мови уповільнений або прискорений;
порушення фонематичного слуху (частіше носить вторинний характер, тому що власна «змазана» мова не сприяє формуванню чіткого слухового сприйняття і контролю).
Таким чином, псевдобульбарная дизартрія є складним мовним розладом центрального генезу, яке характеризується Комбінаторно стертих порушень процесу моторної реалізації мови (артикуляція, дикція, голос, дихання, просодика, міміка). Ведучий дефект фонетичне розлад.
Структура дефекту при дизартрії включає порушення звукопроізносітельной і просодичною сторін мови, обумовлений органічним пошкодженням речедвігательних механізмів центральної нервової системи. Порушення звуковимови при псевдобульбарной дизартрії залежать від тяжкості та характеру ураження.
Основними клінічними ознаками псевдобульбарной дизартрії є:
м'язового тонусу в мовленнєвій мускулатурі
обмежена можливість дов...
