ить необоротне інгібування ферменту ЦОГ - 1, в результаті чого блокується синтез тромбоксану А 2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. Ацетилсаліцилова кислота має також протизапальну, аналгетичну і жарознижувальну дію. Магнію гідроксид, що входить до склад не стільки захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від впливу ацетилсаліцилової кислоти, скільки сприяє зв'язуванню ацетилсаліцилової кислоти і як наслідок більш поступового її виділенню в просвіті кишечника, а отже більш тривалого дії. У пацієнтів з миготливою аритмією показано застосування.
5. Дослідження FIELD показали, що призначення Фенофібрат в лікуванні дисліпідемії IV типу істотно знижує частоту мікросудинних ускладнень цукрового діабету, в першу чергу ретинопатії, а також частоту ампутацій нижніх кінцівок. На додаток до зниження ТГ і ЛПНЩ фібрати здатні знижувати рівень фібриногену, який так само незначно підвищений у нашій пацієнтці. Враховуючи незначне підвищення ТГ можлива монотерапія фібратами. Перевага віддається фенофибрату, так як ризик розвитку міопатій при використанні цього препарату значно нижче, ніж при призначенні гемфиброзила.
. Еутирокс - препарат вибору для замісної терапії гіпотиреозу. Концентрація Т3 при його прийомі зберігається постійною.
7. З метаболічних засобів рекомендовано застосування триметазидину оскільки доведено, що терапія протягом 3 міс. сприяє зменшенню ектопії на 33,4.
8. Для купірування гіпертонічного кризу показаний Каптоприл 25 мг. Завдяки швидкому настанню антигіпертензивного ефекту Каптоприл може використовуватися при лікуванні гіпертонічних кризів.
КРОК 4. ОСТАТОЧНИЙ ВИБІР І Клініко-фармакологічна характеристика кожної з обраних ПРЕПАРАТІВ.
«Валз Н»: 40мг валсартан + 12,5 мг Гидрохлортиазид Валсартан (Valsartan) - Білий або майже білий порошок. Розчинний в етанолі і метанолі, мало розчинний у воді. Молекулярна маса 435,5. Хімічна назва: N-[[2 «- (1Н-тетразолов - 5-іл) [1,1»-бифенил] - 4-іл] метил]-N-Валері-L-валінБутоформула C 24 H 29 N 5 O 3 . ФармакодинамикаАнтигипертензивное засіб. Є виборчі конкурентний антагоністом AT 1-рецепторів ангіотензину II. Спорідненість валсартану до AT 1-рецепторів приблизно в 20 000 разів вище, ніж до AT 2-рецепторам. Чи не пригнічує АПФ. Не взаємодіє і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, що мають важливе значення для регуляції функцій серцево-судинної системи. Не впливає на рівень загального холестерину, тригліцеридів, глюкози <# «justify"> і сечової кислоти в плазмі крові. Початок антигіпертензивної дії валсартану після його застосування всередину в одноразової дозі спостерігається протягом 2 годин після прийому, максимальний ефект досягається протягом 4-6 ч.ФармакокинетикаВсасывание: швидко абсорбується з ЖКТ, ступінь всмоктування характеризується індивідуальними відмінностями. Максимальна концентрація в крові: 2-4 год AUC (сумарну концентрацію лікарського препарату в плазмі крові протягом усього часу спостереження): має мультиекспоненційний характер T 1/2 в б-фазі < 1 год, T 1/2 в в-фазі 9 год, кінетика лінійна. При прийомі з їжею зменшується на 48%. Зменшення AUC не супроводжується значним зменшенням терапевтичного ефекту. При біліарному цирозі або обструкції жовчовивідних шляхів AUC збільшується приблизно в 2 рази. Біодоступність: 25% Розподіл V d: 17 л. Зв'язо...
