тив зуби ...» і т. п. Ці розповіді варіюються, доповнюються в залежності від подій дня. Спочатку хворий розповідає про себе в минулому часі, потім складає план на наступні дні, освоюючи рівні форми майбутнього часу: «Я буду читати», «Я буду говорити», «Я буду добре говорити», «Я піду на масаж» і т. п. Лексика, опрацьовується на заняттях, повинна забезпечувати хворому можливість спілкування з оточуючими.
Відновлення читання та письма. При грубій еферентної моторної афазії читання і письмо можуть бути в стані повного розпаду. У зв'язку з цим для хворих розробляються індивідуальні картинні абетки, в яких кожній букві відповідає певна картинка або слово, значимі для хворого, наприклад: а - «кавун», б - «бабуся», в - «Василь» і т, д. Використовуючи знайомі слова, хворий знаходить в абетці потрібні для складання складу і слова букви, За допомогою звичайної розрізної азбуки можна, комбінуючи склади, складати різні слова. Спочатку це будуть односкладові слова, потім двоскладовий, трискладові і т. Д.
У більшості хворих спостерігається правобічнийгеміпарез, тому їх вчать писати лівою рукою спочатку прописні букви, потім слова і фрази. Ліва рука повинна лежати на сторінці зошита рівно, без підняття кисті і зап'ястя. Проводиться курс підготовчих вправ, що попереджають персевераціі букв та їх елементів.
Надалі хворим з грубою еферентної моторної афазією даються завдання на заповнення пропущених голосних і приголосних букв в простих словах під картинками, заповнення букв у фразах і текстах. Проводиться звуко-буквений аналіз складу слова за допомогою навідних запитань, аналіз складів. Служив слово з розрізної азбуки, хворий записує його в зошиті.
Після засвоєння звуко-літерного аналізу логопед дає з легких фраз слуховий диктант. При цьому хворий повинен промовляти кожне слово по звуках, іноді попередньо складати особливо важкі слова з букв розрізної азбуки.
На пізніх етапах хворим можна запропонувати рішення простих кросвордів, складання різних коротких слів з букв багатоскладового слова, т. е. хворим пропонуються мовні ігри, але в полегшеному вигляді.
Відновлення читання при грубої вираженості еферентної афазії починають з глобального читання хворим слів і фраз, з підкладання цих слів до предметних і сюжетним картинки, підбору слів, пов'язаних один з одним за змістом.
Відновлення розуміння. Відновлення розуміння мови при грубої еферентної моторної афазії починається виховання слухового уваги, вміння виділити з питання слово, яке несе основне смислове навантаження, акцентоване логічним наголосом або інтонацією. Хворим задаються провокаційні питання. Наприклад, при показі малюнка «дім» хворого запитують: Це стіл? Це олівець? У міру відновлення слухового уваги логопед пропонує хворому розглянути картинки і одночасно запитує: Де намальована ложка? Покажіть ложку або: Покажіть те, чим ми їмо. Подібними завданнями у хворого закладаються передумови до відновлення почуття мови. Пізніше даються завдання покласти той чи інший предмет на, під, за інший предмет. Логічне наголос має при цьому падати то на прийменник, то на предмет.
Важливе місце у відновленні «почуття мови» займають вправи на пред'явлення хворим на граматично правильних і спеціально перекручених граматичних конструкцій. Попередньо логопед роз'яснює хворому, які конструкції відповідають граматичним законам і правилам, а які ні.
Таким чином, при еферентної моторної афазії логопед відновлює ті вищі коркові функції, які поетапно розвивалися у дитини з самого раннього віку: слоговую організацію слова, «відчуття мови», елементарне з'єднання слів у реченні.
. 6 Корекційно-педагогічна робота при афферентной моторної афазії
Афферентная моторна афазія є найбільш важкою формою, нерідко переборною лише в результаті трьох і навіть п'ятирічної систематичної логопедичної допомоги хворому. При подоланні цієї форми афазії спостерігаються не тільки грубі артікуляторние розлади, але і аграфия, різного ступеня тяжкості алексія, акалькулия, імпрессівной аграмматізма.
Основне завдання корекційно-педагогічних занять - подолання порушень кінестетичного гнозиса і праксису. Мета - відновлення артикуляційної кинестетической основи речепроізводства, подолання аграфии, постанова потенційно сохранного розгорнутого усного та письмового висловлювання.
При грубо вираженою афферентной моторної афазії на початковому етапі корекційно-педагогічна робота буде будуватися за планом. 1) відновлення произносительной боку промови; 2) подолання порушень розуміння; 3) відновлення елементів аналітичного читання та письма.
При середнього ступеня тяжкості робота проводиться по закріпленню артікуляторних навичок, з ...
