Журба, Е.М. Мастюкова, 1981). У решти дітей ця функція формувалася поступово протягом наступних років життя, а у деяких дітей ця функція в шкільному віці виявлялася недостатньо сформованою. З найбільшими труднощами функція утримання голови формувалася у дітей з гиперкинетической формою церебрального паралічу. Такі дані були отримані Р.Д. Бабенкове (1975).
Усі наступні етапи моторного розвитку дітей також були затримані. Наприклад, повороти зі спини на бік кінця першого року життя мали місце лише у 27% дітей з церебральним паралічем (при нормальному розвиток - в 4 - 5 місяців). Вміння повертатися зі спини на живіт у більшості дітей з церебральним паралічем розвивалися тільки на другому році життя (при нормальному розвиток-в 6-7 місяців). Повороти з живота на спину до кінця першого року життя можна було спостерігати у 75% дітей, у решти - на другому - третьому році життя (при нормальному розвиток - в 6,5-7 місяців).
Позою сидіння здорові діти опановують у віці 7 - 9 місяців. Тільки 7% з обстежених дітей з церебральним паралічем опановували нею в зазначений термін. До кінця першого року життя нею опановували 37,7% дітей, до 3 - х років - 70%, у решти дітей ця функція формувала поступово протягом наступних років життя.
Діти з церебральним паралічем з великими труднощами освоюють повзання, особливо повзання рачки з поперемінним включенням в рух протилежної руки і ноги (перехресна схема повзання, яка формується в нормі в 8 - 10 місяців). Тільки у 17% обстежених дітей могли повзати назад, або не повзали зовсім. Особливо з великими труднощами формувалося повзання у дітей зі спастичною диплегией.
ПРЯМОСТОЯННЯ у здорових дітей формується у віці 9 - 10 місяців, тільки у 4,2% дітей церебральним паралічем ця функція була сформована до кінця року і у 34% - до 3-х років. Інші діти поступово освоювали прямостояння в наступні роки. З особливим працею ця функція формувалася у дітей з атонически - астатичній формою церебрального паралічу.
Ходьба є найважливішою кінцевою метою загального розвитку локомоторно - статичних функцій. Формування самостійного ходіння в нормі припадає в середньому на кінець першого року життя. У всіх дітей з церебральним паралічем терміни розвитку цієї рухової функції були значно затримані. Тільки 8,9% учнів змогли опанувати самостійної ходьбою до 2 - м рокам, до 3 років - 37% і до 4 років - 52,9%. Інші діти освоювали ходьбу поступово в наступні роки. У найбільш пізні терміни самостійна ходьба розвивалася при атонически - астатичній формі церебрального паралічу і при важкій спастической диплегии.
Проведене обстеження учнів початкових класів дозволило виявити у них виражені порушення локомоторно - статичних функцій. Так, неправильне положення голови і відсутність її вільних рухів в усі сторони були відзначені у більшості учнів (86%). Найчастіше голова у таких дітей була опущена вниз, в деяких випадках-відкинута назад або повернена убік. Ці учні важко було у виконанні вільних кругових рухів головою.
Неправильне положення голови в більшості випадків поєднувалася з вираженими порушеннями постави (такі діти при сидінні різко згинали спину, піднімали одне з передпліч, що призводило до різноманітних искривлениям хребта).
Особливо характерними для даних дітей були порушення стійкості в ПРЯМОСТОЯННЯ і недостатність опорности ніг. У багатьох з них у вертикальному положенні зазначалося приведення і внутрішній поворот (ротація) стегон, у зв'язку з чим для збереження рівноваги вони змушені були злегка згинати ноги в тазостегнових суглобах колінних суглобах, розсовувати стопи в сторони, тим самим розширюючи площу опори, спиратися на внутрішні краї стоп. Таким шляхом формувалася неправильна установка тулуба і кінцівок з характерною для них позою «ножиць». Деякі діти з метою попередження падіння з цієї пози вперед різко закидають голову назад, що ще більш призводило до порушення вертикальної пози.
Зустрічалися діти, які могли пересуватися тільки на прямих ногах, спираючись при цьому тільки на пальці, разогнув руки і відвівши їх в сторони і кілька закинувши голову назад. Рівновага при ходьбі вони підтримували бічними гойданнями тулуба і некоорднірованнимі помахами рук. Такий тип ходьби частіше спостерігається при гіперкінетичнийформі церебрального паралічу.
У багатьох дітей з церебральним паралічем спостерігалися різні асиметрично виступаючі елементи пози, частою була поза «фехтувальника» (поворот голови вліво і розгинання лівої руки, в той час як права рука знаходиться в зігнутому стані). Якщо голова дитини була повернена до правого плеча, то права рука у нього була розігнута; дитина вже не міг її зігнути для захоплення олівця або ручки. При листі він змушений був користуватися лівою рукою. Виникала так звана вимушена ліворукість. ...
