на виразку шлунка изза ранніх болів, пов'язаних з їжею, з'являється страх перед прийомом їжі, вони обмежують себе в їжі і худнуть
Клінічний аналіз крові. Клінічний аналіз крові прі не ускладненому перебігу виразкової хвороби найчастіше залишається без істотних змін. Іноді відзначається незначне підвищення вмісту гемоглобіну та еритроцитів, але може виявлятися і анемія, яка свідчить про явних чи прихованих кровотечах. Лейкоцитоз і прискорення ШОЕ зустрічаються при ускладнених формах виразкової хвороби.
Аналіз калу на приховану кров.
Дослідження кислотоутворюючої функції шлунка, яке проводиться за допомогою рНметріі (останніми роками - за допомогою добового моніторування внутрижелудочного рН). При виразках тіла шлунка і субкардіального відділу зазвичай відзначаються нормальні або знижені показники кислотної продукції.
Рентгенологічний метод дослідження. При рентгенологічному дослідженні з подвійним тугим контрастуванням барієм, виявляється пряма ознака виразкової хвороби - «ніша» на контурі або на рельєфі слизової оболонки і непрямі ознаки захворювання.
Ендоскопічний метод дослідження. Найбільш інформативним у діагностиці виразкової хвороби шлунка та 12перстной кишки є ендоскопічне дослідження, яке візуально підтверджує наявність виразкового дефекту, дозволяє уточнити його локалізацію, глибину, форму, розміри, дозволяє оцінити стан дна і країв виразки, виявити супутні зміни слизової оболонки. При проведенні ендоскопічного дослідження є можливість зробити прицільну біопсію - «відщипування» шматочка тканини з країв або дна виразкового дефекту допомогою спеціального інструментарію. Отриманий таким чином біоптат (шматочок тканини) направляється на гістологічне дослідження, яке дозволяє виявити можливу ракову природу виявленого виразкового дефекту (виразкова форма раку шлунка).
· Біопсія з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
· Дане дослідження дає можливість виключити злоякісний характер виразкового ураження.
· Дослідження наявності у слизовій оболонці шлунка Helicobacter pylori.
· Електрогастроентерографія і антродуоденальная манометрия - дозволяють виявити порушення гастродуоденальної моторики.
Диференціальну діагностику проводять з симптоматичними виразками шлунка, виразок пухлиною (у тому числі первічноязвенним раком), туберкульозної, сифілітичною виразкою; виразками при колагенозах, амілоїдозі. Особливістю виразкової хвороби є характер болів (голодні, після їжі через певний термін, нічні), тривалий анамнез захворювання з періодичними загостреннями в весеннеосенніе періоди, наявність хлористоводневої кислоти в шлунковому соку при дослідженні.
Ускладнення: кровотеча, перфорація, пенетрація, деформації і стенози, переродження виразки в рак, вегетативносудинними дистонія, спастична дискінезія жовчного міхура, хронічний холецистит, жировий гепатоз, реактивний панкреатит.
Лікування виразкової хвороби досі залишається справою складною. Консервативні та хірургічні методи лікування не можна протиставляти, навпаки, вони повинні доповнювати один одного. Більшість хворих на виразкову хворобу лікуються терапевтами і тільки при безуспішності такого лікування, при розвитку ускладнень, доводиться хворих о...
