разі недостатньої його ефективності вдаються до переливання свіжоприготованих або свіжозаморожених еритроцитів. При геморагічних ускладненнях поряд з переливанням еритроцитної і тромбоцитной суспензії призначають аскорбінову кислоту і вітамін Р.
З метою дезінтоксикації внутрішньовенно вводять низькомолекулярні похідні полівінілпіролідону (неокомпенсан, гемодез по 250 мл повторно). Безсумнівний позитивний ефект роблять систематичне повторне промивання шлунка, кишок, дуоденальні зондування, завдяки чому виводиться частина кінцевих продуктів білкового обміну. ​​
При наявності гіпергідратації, зокрема при нефрогенному набряку легенів, при відсутності вираженого виснаження і слабкості може бути застосоване лікування В«Провокував діареєюВ», яка викликається прийомом 50-75 г сорбіту або ксиліту (Виводиться большоеколичество рідини і азотистих продуктів). p> Всі перераховані вище заходи при далеко зайшла хронічної недостатності нирок можуть виявитися неефективними, У таких випадках вдаються до хронічного гемодіалізу, який дозволяє продовжити життя хворого. Хронічний гемодіаліз показаний хворим при важкій і термінальної ступеня хронічної недостатності нирок. Гемодіаліз дозволяє також підготувати цих хворих до пересадки нирки. Слід підкреслити, що лікування хронічним гемодіалізом не завжди зменшує анемію. Крім того, це - додаткове навантаження на серце (штучна артериовенозная аневризма). Можливі також алергічні реакції і приєднання інфекції.
Хронічний гемодіаліз протипоказаний при вираженому порушенні кровообігу, пневмосклерозі з вираженою вентиляційної недостатністю, порушенні функції печінки, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, туберкульозі сечостатевої системи, злоякісних новоутвореннях, психічних захворюваннях, делириозних станах, при порушенні мозкового кровообігу з вогнищевими змінами, у найближчі місяці після інфаркту міокарда, при вираженої коронарної недостатності і в термінальній стадії хронічної недостатності нирок при необоротних змінах внутрішніх органів. Слід відзначити, що напади серцевої астми, перикардит, явища геморагічного діатезу (за винятком шлунково-кишкових кровотеч) не є протипоказанням до лікування програмним гемодіалізом. В останніх двох випадках, однак, слід проводити її загальну, а регіонарну гепаринізація. За наявності протипоказань до екстракорпорального діалізу можна вдаватися до перитонеальному діалізу, який хоч і менш ефективний, але більш доступний. Показані також гемосорбція, ентеросорбція, кишковий діаліз. p> Лікування гемодіалізом далеко не завжди усуває болісний шкірний свербіж і прояви поліневропатії. У цих випадках можна вдаватися до переривчастого плазмаферезу, який на некотооое час (1-3 місяці) приносить хворим полегшення.
Багатьом хворим після попереднього лікування гемодіалізом (ілібез нього) виробляють пересадку нирки. Показання та протипоказання до пересадки нирки і до гемодіалізу в основному збігаються. Останнім часом частота р...
