безболісний. Печінка, селезінка не збільшені. Стілець жовтого кольору, кашкою. мочиться. Набряків немає.
етапний епікриз
ПІБ хворий:
Дата народження: 03/II - 2014 р.н.
Відділення: ОПН РБ № 1 НЦМ
Тривалість перебування в стаціонарі: з 11/II - 14г по 21/II - 14г з діагнозом:
Геморагічна хвороба новонародженого, класична форма, гострий період.
Перинатальне ураження ЦНС, змішаного генезу, середнього ступеня тяжкості. Синдром м'язової гіпотонії. Синдром рухових порушень.
Ангіопатія сітківки OU
Скарги на даний момент: На повільну надбавку ваги, іноді мляве смоктання.
Оцінка загального стану хворого: cредняя ступеня тяжкості
Об'єктивний статус: Стан середнього ступеня тяжкості. Крик голосний. Тонус м'язів знижений. Рефлекси викликаються. Положення полуфлексорное. Шкірні покриви і слизові блідо-рожеві, чисті. Дихання в легенях пуерільное, хрипів немає. тони серця ясні, рімтічние, систолічний шум. Живіт м'який, безболісний.
Дані лабораторних методів дослідження:
. ОАК від 11/02.14 р.:
Показники РезультатРеф. інтервал - Гематологічний аналізатор: Лейкоцити (WBC) 16,70 х10 9 / Л9, 00 - 30,40 * 10 9 / л Еритроцити (RBC) 3,40 х10 12 / л3, 90 - 5,9 * 10 12 / л Гемоглобін (HGB ) 121 г/л168 - 208,0 г / лГематокріт (HCT) 34,70% 41,00-65,00 Середній обсяг еритроцита (MCV) 102, 20фл88 ,00-140, 00Среднее вміст гемоглобіну (МСН) 35,50 пг30, 00-37,00 Середня конц. гемоглобіну (MCHC) 34,80 мг/дл28 ,00-35, 00Тромбоціти 343 х 10Е9/л150 ,00-400, 00Індекс розподіл. еритроцитів (RDW - SD) 67,10% 35,00-56,00 Індекс розподіл. еритроцитів (RDW - CV) 18,00% 11.50-14.50Індекс розподіл. тромбоцитів (РDW) 15,80% 15,00-17.00 Середній обсяг тромбоцита (MPV) 8, 207,40-10,40 Тромбокріт (РСТ) 0,28% 0,15-0,40 Лімфоцити абсол4, 401, 20-3, 00Моноціти абс1 ,900,09-6, 00Гранулоціти абс10, 40Лейкоцітарная формула: Палочкоядерние3, 0% 1 - 5% Сегментоядерние48, 0% 41 - 59% Еозінофіли5, 00% 1-5% Лімфоціти40, 0% 45 - 70% Моноціти4, 0 % 4,0 - 10,0% Аналіз крові: Згортання крові по Сухареву4, 37 хв., секДлітельность кровотечі по Дуке1, 45 хв., секСОЕ5 мм / год
Закл: Еритропенія. Анемія
Абсолютний лімфоцитоз.
Згортання крові по Сухарева
Тривалість кровотечі по Дуке-подовжена.
ОАК від 16/02.14 р.:
ПоказателіРезультатРеф. інтервал - Гематологічний аналізатор: Лейкоцити (WBC) 12,80 х10 9 / Л9, 00 - 30,40 * 10 9 / л Еритроцити (RBC) 3,67 х10 12 / л3, 90 - 5,9 * 10 12 / л Гемоглобін (HGB ) 124 г/л168 - 208,0 г / лГематокріт (HCT) 36,40% 41,00-65,00 Середній обсяг еритроцита (MCV) 99,30 фл88 ,00-140, 00Среднее вміст гемоглобіну (МСН) 33,70 пг30, 00-37,00 Середня конц. гемоглобіну (MCHC) 34,00 мг/дл28 ,00-35, 00Тромбоціти 634 х 10Е9/л150 ,00-400, 00Індекс розподіл. еритроцитів (RDW - SD) 61,40% 35,00-56,00 Індекс розподіл. еритроцитів (RDW - CV) 17,50% 11.50-14.50Індекс розподіл. тромбоцитів (РDW) 15,60% 15,00-17.00 Середній обсяг тромбоцита (MPV) 8,507,40-10,40 Тромбокріт (РСТ) 0,54% 0,15-0,40 Лімфоцити а...
