- затримку психічного розвитку церебрально-органічного генезу.
Останній серед розглянутих тип затримки психічного розвитку займає основне місце в межах даного відхилення. Він зустрічається у дітей найбільш часто і він же викликає у дітей найбільш виражені порушення в їх емоційно-вольової та пізнавальної діяльності в цілому.
При цьому типі поєднуються ознаки незрілості нервової системи дитини і ознаки парціальної пошкодженості ряду психічних функцій. Нею виділяються два основних клініко-психологічних варіанту затримки психічного розвитку церебрально-органічного генезу.
При першому варіанті переважають риси незрілості емоційної сфери за типом органічного інфантилізму. Якщо і відзначається енцефалопатіческая симптоматика, то вона представлена ??негрубими церебрастеническими і неврозоподібні розладами. Вищі психічні функції при цьому недостатньо сформовані, виснаженість і дефіцітарние в ланці контролю довільної діяльності.
При другому варіанті домінують симптоми пошкодженості: «є стійкі енцефалопатичні розлади, парціальні порушення коркових функцій і важкі нейродинамические розлади (інертність, схильність до персеверациям). Регуляція психічної діяльності дитини порушена не тільки у сфері контролю, а й в області програмування пізнавальної діяльності. Це призводить до низького рівня оволодіння всіма видами довільної діяльності. У дитини затримується формування предметно-маніпуля-тивної, мовної, ігровий, продуктивної та навчальної діяльності.
Прогноз затримки психічного розвитку церебрально-органічного генезу в значній мірі залежить від стану вищих кіркових функцій і типи вікової динаміки його розвитку. Як зазначає І.Ф. Марковська, при перевазі загальних нейродинамических розладів прогноз досить сприятливий.
При їх поєднанні з вираженою дефіцітарние окремих коркових функцій необхідна масована психолого-педагогічна корекція, здійснювана в умовах спеціалізованого дитячого саду. Первинні стійкі і великі розлади програмування, контролю та ініціювання довільних видів психічної діяльності вимагають відмежування їх від розумової відсталості та інших серйозних психічних розладів.
Кожен з цих типів ЗПР має свою клініко-психологічну структуру, свої особливості емоційної незрілості і порушень пізнавальної діяльності та нерідко ускладнений низкою хворобливих ознак - соматичних, енцефалопатичних, неврологічних. У багатьох випадках ці болючі ознаки не можна розцінювати тільки як ускладнюють, так як вони грають істотну патогенетичну роль у формуванні самої ЗПР.
Представлені клінічні типи найбільш стійких форм ЗПР в основному відрізняються один від одного саме особливістю структури і характером співвідношення двох основних компонентів цієї аномалії розвитку: структурою інфантилізму та особливостями розвитку психічних функцій.
На відміну від розумової відсталості, при якій страждають власне розумові функції - узагальнення, порівняння, аналіз, синтез, - при затримці психічного розвитку страждають передумови інтелектуальної діяльності. До них відносяться такі психічні процеси як увага, сприйняття, сфера образів-уявлень, зорово-рухова координація, фонематичний слух та інші [20, с. 98].
При обстеженні дітей з ЗПР в комфортних для них умовах і в процесі цілеспрямованого вихован...
