p> Практично це означає, що терапевт разом з батьками аналізує поведінкові проблеми дитини і можливі способи підкріплення бажаної поведінки. Після цього батьки перестають гудити небажану поведінку (ті його форми, які разом з терапевтом обрані як об'єкт роботи), заміщаючи їх зворотними зв'язками в стилі "Я-послання" - "Мені це дуже прикро. Я дуже злякалася за тебе. " і т.д. Це дає дитині уявлення про реальний впливі його поведінки на почуття інших людей замість захисту від критики і осуду. Одночасно вводиться система заохочень бажаного поведінки, яка з дитиною не обговорюється - йому врешті "Хороших" днів або відрізків часу просто дозволяють довше подивитися телевізор або читають на ніч або можуть пограти з ним в улюблену їм гру або просто можуть побути з ним подовше (важливо, щоб це входило в систему цінностей дитини) без оголошень - за що це і без позбавлення заохочення "за щось".
Потрібен час на те, щоб дитина сама вловив зв'язок "хорошого" поведінки з одержуваними заохоченнями і почав не "вимагати поведінкою" ці заохочення, але ставати зацікавленим у власній поведінці. Ця модифікація оперантного обумовлення для використання в сім'ї дозволяє подолати багато, до того здавалися недоступними впливу розлади.
При зверненні терапевта до оперантного обумовлення також доводиться враховувати зазначені моменти, беручи до уваги культуральні відмінності між західною культурою, в якій методика розроблялася, і культурою російської. Представляється важливим будувати систему заохочень на основі, насамперед, особистісних і емоційних цінностей. Це не скасовує можливості матеріалізованих заохочень, але додає їм характер символу. Не менш важливо простежити за тим, щоб заохочення з боку терапевта не викликало негативних реакцій у батьків, які можуть створити для дитини умови "подвійний пастки" - робити погано і не робити погано.
Оперантное обумовлення показано, насамперед, при власне поведінкових проблемах і менш ефективно там, де поведінкові проблеми виникають як наслідок порушених відносин та емоційного дисбалансу в сім'ї або інший групі.
В
паравербального психотерапія. (Є. Хеймліх, 1972)
Метод, в якому терапевт будує спілкування з пацієнтом через сенсомоторні канали. Сенсомоторна комунікація не заміщає вербальну, але йде з нею рука руку. Первинний контакт з дитиною встановлюється через звук, рух і дотик - Останнім грає вирішальну роль. Зорові стимули і мінімальний вербальний контакт виступають як акомпанемент. Використовувані техніки організуються в структуру. Можуть використовуватися будь-які засоби - невербальні вокалізації, римування, знайомі мелодії, міміка, драматизація і різні матеріали - фарби для малювання пальцями, пристосування для пускання мильних бульбашок, еластичний трос, вода, прості ударні і струнні інструменти. Хоча матеріали ті ж, що і в багатьох інших методах психотерапії, цілі тут інші. Акцент робиться на комунікації і ослабленні дезорганізують спілкування елементів - особливо, коли вони посилені вербальної психотерапією. Матеріал не використовується для спрямованого розвитку і оцінювання умінь - неможливо помилитися, якщо дитину просять бити в барабан або разом з терапевтом дзвонити у дзвоник: він швидко може відчути себе компетентним і отримувати задоволення.
Терапевт підтримує ігрову ситуацію і регулює структуру занять різними способами. Його вираз обличчя, рухи тіла, модуляції голосу забезпечують структурування сесії, діючи одночасно як стимул і модель для наслідування. Зміни гучності, наголосів або темпу ритмічних звуків також регулюють структуру сесії. Звуки і рухи переплітаються, утворюючи єдине ціле. До них приєднуються торкання, дотику, а пізніше - вербальні коментарі. Сесії зазвичай починаються з використання ударних - вони знайомі дитині н на них легко грати. p> Необхідна атмосфера задоволення і прийняття. Тому терапевт ретельно відстежує реакції дитини, намагається попередити ослаблення інтересу і нудьгу, гнучко змінює манеру своєї поведінки. Метод використовується у дошкільнят з нездатністю до спілкування різного генезу і зазвичай вимагає, як мінімум, 10-20 сесій. (Див. також у цій статті про музикотерапії - П. Нордоффа і К. Роббінса і Theraplay). <В
Позитивна психотерапія
Запропоновано Н. Пезешкіаном в 1970-х рр.. Виходить з того, що хвороба містить в собі не тільки негативні, а й позитивні аспекти. Порушення розглядаються як прояв односторонніх форм переробки конфліктів, що склалися в динаміці сімейного досвіду і культуральних впливів. Позитивна психотерапія методологічно синтезує психодинамический, поведінковий і когнітивний підходи. Ефективна при широкому колі розладів, насамперед при психосоматичних. Вдало поєднує в собі достоїнства медичної та психологічної моделей психотерапії. Може використовуватися, починаючи з підліткового віку і в роботі з сім'єю.
В
Поетична терапія
Використання поезії в ...
