від хребетного стовпа. Виключається прийом розминання. p align="justify"> Використовують погладжування, розтирання, що не переривчасту і переривчасту вібрацію (поплескування, рубані). У міру стихання больового синдрому, який виражений при загостренні остеохондрозу, спеціальному впливу на спині піддаються паравертебральні точки шийно-грудного відділу хребта. Під час процедури необхідно довідуватися про переносимість хворим масажу з тим, щоб не викликати і не посилювати больових відчуттів. Якщо ж під час процедури масажу у хворого з'явилися болі в області серця, необхідно укласти його на кушетку з піднятим головним кінцем, дати таблетку нітрогліцерину, валідолу під язик і проконсультувати у лікуючого лікаря, який вирішить питання про подальше ведення пацієнта. При нерізких болях в області серця або за грудиною необхідно виключити енергійні прийоми розтирання, розминання передній поверхні грудної клітки зліва. Застосовувати поверхневе і глибоке погладжування, легке розтирання, що не переривчасту лабільну вібрацію. Хворобливі крапки не масажувати. У хворих з порушеннями сну доцільно проводити масаж за 2-3 години до сну. Після процедури масажу хворим рекомендується відпочинок не менше сорока-шістдесяти хвилин. p align="justify"> Тривалість процедури масажу збільшується до середини курсу поступово: спина-від семи до десяти-дванадцяти хвилин, комірні зона-від п'яти до десяти хвилин, область серця-від трьох до п'яти хвилин. На курс рекомендується 10-15 процедур. Масаж доцільно проводити через день, через 40 хвилин - годину після легкого сніданку. У той же день можливе поєднання процедури масажу з лікувальною гімнастикою, інтервал між процедурами повинен бути не менше години. Різні мінеральні ванни доцільно чергувати з масажем по днях. Допустимо застосування змащувальних речовин (креми, вазелін, тальк) при масажі спини і комірцевої зони. Їх використання при масажі області серця ми не рекомендуємо, оскільки у деяких хворих з'являлися неприємні відчуття в лівій половині грудної клітини. Ми проводили масаж області серця з мінімальним використанням тальку або зовсім без нього. p align="justify"> Послідовність прийомів під час проведення масажу спини, комірцевої зони, області серця:
Масаж спини:
. Погладжування-площинне поверхневе і глибоке. Виконується долонній поверхнею обох кистей роздільно послідовно в поздовжньому напрямку від нижнього краю ребер до потиличної області, плечах і пахвових ямок. Спочатку погладжування паравертебральних, потім бічних відділів спини. p align="justify">. Розтирання прямолінійне уздовж хребта (пиляння). Виконується ліктьовими краями обох кистей (руки рухаються паралельно в протилежних напрямках). p align="justify">. Розтирання колоподібне і прямолінійний у поперечному напрямку в нижніх відділах спини. Виконується долонній поверхнею кінцевих фаланг другого-п'ятого пальців. p align="justify">. Поверхневе площинне погладжування Долоням...