з'являються болі в правому підребер'ї, нудота, блювота, проноси, іноді, навпаки, запори. Знижується апетит, підвищується температура, проявляється жовтяниця. Болі в правому підребер'ї в більшості випадків ниючогохарактеру, рідше приступоподібні. Печінка збільшена (іноді до лобка), щільної консистенції, горбиста. Виникає асцит, причину якого багато хто вбачає в пухлинному тромбозі ворітної вени або здавленні її лімфатичними вузлами; в інших випадках її виникнення обумовлено цирозом печінки і карциноматозі. p align="justify"> Діагноз первинного раку печінки ставиться на підставі перерахованих вище симптомів, пальпації пухлини, рентгенологічних даних (рентгеноскопія грудної клітини з метою вивчення правого купола діафрагми: високе його стояння, деформація).
операбельними вторинного раку печінки, в тому випадку, якщо він розвинувся в результаті проростання з іншого органу, вирішується видаленням первинно ураженого органу за умови відсутності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах.
Розширену резекцію шлунка і лівої частки печінки проводять при переході раку шлунка на ліву частку печінки, а клиноподібну резекцію печінки з видаленням жовчного міхура - при переході раку жовчного міхура на печінку.
Із сучасних методів прижиттєвого морфологічного дослідження печінки застосовують лапароскопію і метод радіоізотопного гепатосканірованія, позітроноемміссіонное сканування.
Синдром портальної гіпертензії
Характеризує комплекс змін, які виникають при скруті струму крові в портальній системі, викликаному різними захворюваннями.
Основні зміни при синдромі портальної гіпертензії:
) наявність високого портального тиску з уповільненим кровотоком;
) спленомегалія;
) варикозне розширення вен стравоходу, шлунка і кровотеча з них;
) розширення вен передньої черевної стінки;
) розширення гемороїдальних вен;
) асцит.
Класифікація портальної гіпертензії
. Надпечінкова блокада портального кровообігу:
а) цироз Піка серцевого походження;
б) хвороба Кіарі (тромбоз печінкових вен);
в) синдром Бадда - Кіарі (тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні печінкових вен, стеноз або облітерація її вище печінкових вен, здавлення пухлиною, рубцями).
. Внутрішньопечінкова блокада портального кровообігу:
а) цирози печінки різної форми - портальної, постнекротіческіе, біліарної, змішаної;
б) пухлини печінки (судинні, паразитарні, залізисті);
в) фіброз печінки (портальний, рубцевий, після травми, локальних запальних процесів).
....
