ути спрямовані в хірургічний стаціонар для оперативного лікування. Таким хворим після обстеження виконується секторальна резекція ураженого відділу молочної залози з терміновим інтраопераційним гістологічним дослідженням препарату, за результатами якого визначається остаточний обсяг оперативного втручання. Будь виявлений в молочній залозі вузол необхідно розцінювати як передрак. У таких випадках ні вичікувальна тактика, ні консервативне лікування не допустимі.
8. Доброякісні пухлини молочної залози. Клініка. Діагностика. Диференціальний діагноз. Лікування
У молочній залозі представлені різні тканини тіла людини, кожна з яких може дати початок пухлинному росту. Найчастіше виділяють епітеліальні і неепітеліальні пухлини. Серед епітеліальних доброякісних пухлин найчастіше зустрічаються фіброаденоми, аденоми. Найбільш частими неепітеліальні доброякісними пухлинами, що зустрічаються в молочній залозі, є фіброми, ліпоми, лімфангіоми. Вони мають морфологічну будову і характерні клінічні ознаки незалежно від органу, в якому розвиваються.
Найбільш визнаною є гістологічна класифікація доброякісних пухлин молочної залози, запропонована експертами ВООЗ в 19781981 рр..
Гістологічна класифікація доброякісних пухлин молочної залози.
I. Епітеліальні пухлини:
) інтрадуктальная папілома;
) аденома соска;
) аденома: а) тубулярна, б) лактуючих,
) інші.
II. Змішані сполучнотканинні і епітеліальні пухлини:
) фіброаденома: а) периканалікулярна (околопротоковая), б) інтраканалікулярна (внутрішньопротокова): простий тип, клітинна внутрішньопротокова;
) філлоідная пухлина (кістозна карцинома філлоідная).
III. Змішані пухлини:
) пухлини м'яких тканин;
) пухлини шкіри.
IV. Неклассіфіціруемие пухлини.
V. Дисплазії молочної залози (фібрознокістозной захворювання).
VI. Пухлиноподібні процеси:
) запальні псевдопухлини;
) гамартома;
) гінекомастія;
4) інші
Найбільш часто зустрічається доброякісної епітеліальної пухлиною молочної залози є фіброаденома. Ця пухлина виявляється частіше у віці 1535 років, зазвичай у вигляді одиночних вузлів, хоча можуть бути і множинні. Пухлини можуть розташовуватися в одній молочній залозі або вражати обидві, часто поєднуючись з мастопатією.
Фіброаденома складається з проліферуючих епітеліальних компонентів і сполучної тканини. Гістологічно виділяють кілька форм фіброаденоми. У інтракаяалікулярних пухлинах переважають розростання сполучної тканини, серед яких розташовуються здавлені протоки у вигляді епітеліальних гіллястих тяжів. Периканалікулярна фіброаденоми гістологічно представлені паралельним розростанням сполучної тканини і епітелію, який утворює залізисті трубочки. При цьому виявляються розширені протоки і кісти, як при мастопатії. Філлоідную (або листоподібні) фіброаденоми на розрізі мають ш...
