або розігнути ногу. Все це ускладнює розвиток найважливіших рухових функцій і маніпулятивної діяльності і ходьби;
порушення м'язового тонусу. М'язовий тонус умовно називають рефлексом на проприоцепцию, відповіддю м'язів на самовідчуття.
Часто при дитячому церебральному паралічі спостерігається підвищення м'язового тонусу (спастичність). Найбільше підвищення м'язового тонусу відзначається в м'язах - згиначів кінцівок, в м'язах стегон, у внутрішніх ротатор стегон, підошовних згиначів стоп, в пронатором передпліч і кисті. Підвищення м'язового тонусу в зазначених групах м'язів визначає позу дітей з церебральним паралічем: ноги приведені, зігнуті в колінах, опора на пальці, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці стиснуті в кулаки.
Порушення м'язового тонусу за типом спастичності найбільш часто зустрічається при спастической диплегии і гемипаретической формі церебрального паралічу.
При гіперкінетичнийформі церебрального паралічу м'язовий тонус відрізняється непостійністю, мінливістю, що носить назву дистонії. У спокої м'язи здаються розслабленими, при спробах до руху тонус різко наростає, в результаті чого, воно може виявитися неможливим.
При атонически - астатичній формі церебрального паралічу відзначається низький м'язовий тонус (гіпотонія). М'язи кінцівок і тулуба стають в'ялими, слабкими; дитина сидить, зігнувшись, не утримується у вертикальному положенні.
При ускладнених формах церебрального паралічу відзначається поєднання різних варіантів порушень м'язового тонусу:
поява насильницьких рухів (гіперкінезів). Насильницькі руху різко ускладнюють виконання будь-яких довільних рухів, а часом роблять їх неможливими;
порушення рівноваги і координації рухів. Порушення рівноваги особливо виражені при атонически - астатичній формі церебрального паралічу, коли уражена мозжечковая система. При цій формі захворювання спостерігається туловищная атаксія у вигляді нестійкості при сидінні, стоянні і ходьбі. Ці діти ходять на широко розставлених ногах. Порушення координації проявляються в неточності, в невідповідності рухів; при виконанні дії [10, стр. 17-28].
Проаналізувавши роботи багатьох авторів А.С. Льовиній, В.А. Крутецкого, Л.М. Шипіцин, М.В. Іпполітова, Е.М. Мастюкова, І.І. Мамайчук, Н.Д. Шматко і т.д. Розглянувши психофізіологічні особливості дітей з церебральним паралічем, ми прийшли до висновку, що особливістю рухових порушень при дитячому церебральному паралічі є те, що вони існують з народження, тісно пов'язані з сенсорними розладами, особливо з недостатністю відчуттів власних рухів. Рухові порушення у дітей з церебральним паралічем являють собою своєрідне відхилення моторного розвитку, яке без відповідної корекції, справляє негативний вплив на весь хід формування нервово-психічних функцій дитини. У дітей церебральному паралічі затримано або порушено формування всіх рухових функцій: утримання голови, навички сидіння, стояння, ходьби, маніпулятивної діяльності. Великі варіації в термінах розвитку рухових функцій пов'язані з формою і тяжкістю захворювання, станом інтелекту, з часом початку систематичної лікувально-корекційної роботи.
Таким чином, ураження ЦНС при дитячому церебральному паралічі порушує роботу м'язових схем довільних рухів, що і визначає одну з основних труднощів формування рухових навичок.
Глава 2 Рухове розвиток норми і дитячим церебральним паралічем в порівнянні.
.1 Психофізичні особливості дітей з нормою розвитку
У психічному та фізичному розвитку дитина проходить ряд періодів, етапів, кожен з яких відрізняється певною своєрідністю. У сучасній віковій психології прийнято виділяти наступні основні періоди розвитку дитини: внутрішньоутробний і позаутробний періоди розвитку.
. Внутрішньоутробний розвиток (280 днів, 40 тижнів)
Розвиток організму з моменту запліднення і утворення зиготи до пологів. Формування організму з зиготи. Швидке зростання і диференціювання клітин і тканин, органів і систем. Харчування за рахунок материнського організму.
Ембріональний період розвитку (8 тижнів) Гістотрофозное харчування за рахунок плаценти слизової матки, формування плаценти. Відзначаються наступні критичні періоди: 7-12 день-період імплантації, 3-6 тиждень-освіта зачатків організму, з 8 тижні починає функціонувати серце.
Плацентарний період розвитку (32 тижні)
Харчування через плаценту і з навколоплідних вод. Критичні періоди: третій місяць, коли закінчується утворення плаценти, формується костномозговое кровообіг, утворюються зачатки кори головного мозку...
