носяться фіброми, ліпоми, невриноми, лейоміоми. Ліпоми великих розмірів з часом нерідко трансформуються в саркоми. Залежно від походження, всі пухлини заочеревинного простору поділяються на:-Пухлини мезенхимального походження. До них відносяться мезенхімоми, ліпоми, ліпосаркоми, пухлини ретикулярного ряду, фіброми і фібросаркоми, лейоміоми, лейоміосаркоми, рабдоміобластоми, ангіоми, міксоми.-Пухлини нейрогенного походження. До них відносяться пухлини надниркової - адренокортікальному пухлини, що викликають синдром Кушинга, нейробластома, феохромоцитома, а також нейрофіброми і парагангліоми.-Пухлини з ембріональних тканин. До них відносяться кісти і тератоми, які лише умовно відносять до доброякісних пухлин. Близько 10% тератом є злоякісними, вони дають метастази в легені, печінку, лімфатичні узли.Клініческая картина пухлин заочеревинного простору залежить від їх походження. Так, ранні симптоми при пухлинах мезенхімального походження зазвичай відсутні. Пухлина досягає великих розмірів, не зустрічаючи ніякого опору з боку сусідніх органів, які легко нею зміщуються. Тривалий час хворі ніяких больових відчуттів не відчувають. Одним з перших симптомів є відчуття дискомфорту в черевній порожнині, ниючі болі в животі і попереку. Іноді пухлина виявляється випадково при обмацуванні живота або коли з'являється відчуття тяжкості в животі, обумовлене великою пухлиною, або виникають симптоми з боку сусідніх органів: нудота, блювання, запор, здуття і навіть непрохідність кишечника, розлад сечовипускання. Так, наприклад, американці видалили пухлину вагою 64 кг! Віддалене новоутворення виявилося досить рідкісною злоякісною пухлиною жирової тканини - ліпосаркоми. Фахівці, в даному випадку, припускають, що ця пухлина росла не менше 10-15 років! А жінка думала, що страждає від надлишку ваги! До більш пізнім симптомів заочеревинних пухлин відносять підвищення температури тіла, яке залежить від розпаду пухлини, симптоми, викликані порушенням венозного і лімфатичного відтоку. Так, до клініці, може додатися асцит, розширення підшкірних вен стравоходу, набряк і венозний застій у нижніх кінцівках, розширення вен сім'яного канатика у чоловіків. Задишка також є пізнім симптомом, яка може бути наслідком тиску пухлини на діафрагму або з'являється при масивному метастазировании в легені. Метастазування пухлин заочеревинного простору, приблизно становить 25-30%. Діагностика та лікування пухлин заочеревинного пространства.В діагностиці пухлин заочеревинного простору застосовується УЗД і КТ. Про наявність метастазів, можна з'ясувати по ПЕТ-КТ. Які ще додаткові дослідження застосовувати, залежить від місця розташування і походження пухлини. Найефективніше лікування пухлин заочеревинного простору, звичайно оперативне. Так само використовуються хіміотерапія і радіотерапія. Прогноз залежить від виду пухлини, від її розташування, від стану здоров'я хворого, від ефективності лікування, від наявності метастазів і т.д. Тобто прогноз індивідуальний. Діагностика на ранніх стадіях дає найбільш кращі прогнози.
Б7В1 Пахова грижа у дітей. - вроджена грижа живота, обумовлена ​​випаданням внутрішніх органів (кишкових петель, сальника) в утворений грижовий мішок (незарослий вагінальний відросток очеревини) при підвищенні внутрішньочеревного тиску (крик, натуження і т. п. ). Причиною пахової грижі є недорозвинення черевної стінки в області незарослий вагінального відростка очеревини. Принципи класифікації. Вказують тип грижі (коса - грижової мішок розташовується в паховому каналі серед елементів сім'яного канатика, пряма - грижової мішок розташовується до середини від сім'яного канатика). Ознаки пахової грижі У перші тижні і місяці життя у дитини відзначають появу випинання або припухлості в паховій області. У хлопчиків грижовоговипинання починає опускатися в мошонку. При крику, плачі, ходьбі припухлість збільшується. У горизонтальному положенні грижовоговипинання зникає - вправляється в черевну порожнину. У дівчаток в грижової мішок часто випадають яєчники. При пахових грижах у кожної четвертої дитини виникає ускладнення у вигляді ущемлення грижового вмісту. Ознаки обмеження: занепокоєння, плач, біль в області грижі, пізніше - блювота, затримка стільця, метеоризм. Діагностика пахової грижі. Для неущемленной грижі характерна її легка вправляемость в черевну порожнину зі своєрідним В«бурчаннямВ». Лікування і профілактика. Єдино радикальний метод лікування пахової грижі - оперативний. Сучасні методи знеболювання дозволяють виконати операцію в будь-якому віці, починаючи з періоду новонародженості. За відносних протипоказань (перенесені захворювання, гіпотрофія, рахіт та ін) в неускладнених випадках, операцію переносять на більш старший вік (6-12 міс). У зв'язку з тим, що основною причиною грижі у дітей є наявність повідомлення з черевної порожнини, мета оперативного втручання - видалення грижового мішка. Зміцнення...
